尿液分析和临床显微镜检查质量控制流程VIP专享VIP免费

尿液分析检查的质量控制流程尿液分析 (Urinalysis)是尿液 (Urina)和分析 (Analysis)二词的组合。中华检验医学大辞典对尿液分析明确定义：“用目测、理学、化学（应强调定性，定量） 、显微镜及其他仪器（各种尿分析仪，渗透压计等）对尿液标本进行分析” 。1. 尿液分析的准确程度将直接影响到临床诊断，提高尿液分析检查的质量是关系到临床检查的重要环节。2. 质量控制的目的是实验室确保为临床医生提供客观，可靠信息去诊疗病人。3. 质量控制是质量管理的一个组成部分，是致力于使质量特征符合质量要求所采取的一切措施，以确保生产出来的产品满足要求的过程。要保证尿液分析检查质量， 一定要建立一套完整的， 适合于尿液分析管理措施，实行分析前、分析中、分析后全程的质量控制。一、分析前的质量控制( 一）标本的采集与处理尿液标本的采集： 尿液标本的采集要求新鲜。 住院病人尿常规检测最好留取清晨第一次中段尿； 门诊或急诊病人可随时留取， 但在标本容器上必须注明留取时间。1. 尿液标本的收集： 尿液标本的收集容器要清洁。 使用清洁一次性有盖尿标本的容器，改变目前敞开无盖的尿杯。 容器上应贴有病人姓名、验联号（或条码）及注明标本留取时间的标签。2. 尿液标本的送检： 尿液标本留取后应及时送检。 一般尿液标本留取至少为 30ml，应在 2h 内检查完毕，以免细菌繁殖及有形成分破坏，据文献报到，尿液标本留取置25℃，2h 后会出现如下改变 : 外观出现尿色变深 , 透明度变混或尿气味带有氨味；化学成分出现葡萄糖，胆红素、尿胆原、维生素C 下降，亚硝酸盐升高， pH与蛋白质升高或下降；镜检出现 RBC、WBC管型下降，结晶或细菌升高。3. 尿液标本的保存： 尿液标本如不能及时送检或分析，必须冷藏或防腐保存。冷藏可抑制细菌的生长繁殖，维持尿液pH 恒定，使尿中有形成分基本不变， 但 4℃条件下冷藏不得超过8h，有时冷藏会导致盐类析出产生沉淀，影响沉渣检查。化学防腐①甲苯：通常用于化学成分的保存；②甲醛：用于尿沉渣检验标本的保存。4. 尿液标本接收： 实验室应建立严格的标本接收制度，工作人员在接收标本时，必须检查：?标本内容器是否符合要求?标记内容与医生所填写化验单是否一致留尿到接收标本时间是否过长标本是否被污染近期是否给服用对尿液分析有影响的药物和其它物质?尿量不少于 30ml: 特殊病例不能达到此要求时（如小儿、烧伤，肾衰无尿期等）应在报告单上注明收到尿量...