病区护理查房时间2014-07-25 地点护士站主持人王洁主查人顾艳萍参加人员吴宇浦娟吴双庾妲徐洁陈艳红禹漫华钱洁汇报简要病史患者陆燕，女性，20 岁，因“尿频、尿急伴发热三天”入院。患者三天前起出现尿频、尿急不适， 伴有发热，最高达39.5℃，睡眠可，大便正常。查尿常规： 白细胞 3+/HP, 尿蛋白 3+/HP。血常规示：白细胞13.4 × 109/L 。入院护理评估查体：体温 38.5x ℃ 脉搏 92 次/ 分 呼吸 18 次/ 分 血压 120/80mmHg， 神志清，精神可，三天前起出现尿频、尿急不适，伴有发热，最高达39.5℃。血尿常规提示感染。否认“高血压”史，否认“肝炎，结核”等传染病史，否认手术外伤史，否认药物过敏史。患者双侧瞳孔等大等圆，直径约为3.0mm，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，五官端正，睡眠可，大便正常。辅助检查辅助检查 : 尿常规：白细胞3+/HP, 尿蛋白 3+/HP。血常规示：白细胞13.4 ×109/L 。：病区护理查房护理查房经过顾艳萍： 今天我们进行尿路感染的护理查房，大家讨论一下关于尿路感染的相关知识。徐洁 ：1,发病原因：尿路感染是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要由大肠杆菌引起。常见临床表现包括发热、寒战，腰痛，肾区叩痛，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状（为膀胱同时有炎症的表现）。尿路感染最严重的并发症是感染中毒性休克。2，临床表现：尿路刺激症状：多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿液混浊，偶有血尿。全身症状：包括寒战、发热，体温可达 38℃以上，疲乏无力、食欲减退，可有恶心、呕吐，或有腹痛。局部体征：一侧或两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。原有糖尿病、镇痛剂肾病或尿路梗阻者并发急性肾盂肾炎，可发生急性肾乳头坏死，病人除有败血症样严重全身症状及血尿、脓尿之外，有时由于坏死乳头脱落引起输尿管绞痛，部分病人还出现少尿或尿闭及急性肾功能衰竭。3，治疗措施：尿路感染常累及肾间质，有发生菌血症的危险性，应选用在尿液及血液中均有较高浓度的抗菌药物。对于轻、中度患者可通过口服给药。对发热超过38.5 ℃、肋脊角压痛、血白细胞升高等或出现严重的全身中毒症状、疑有菌血症者，首先应予以胃肠外给药（静脉滴注或肌肉注射），在退热72 小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素类等）完成2 周疗程。其治疗原则是：①控制或预防全身脓毒症的发生；②消灭侵入的致病菌；③预防再发。4，...
