伤寒论辨少阴病脉证论治辨少阴病脉证论治伤寒论概说•【目的要求】•1.掌握少阴病的概念、分类、诊断、治则。•2.熟悉少阴生理功能、与其他脏腑的关系。•3.了解少阴病的转归。伤寒论•少阴病是外感病发展过程中的危重阶段。病至少阴，心肾阴阳气血俱虚，以全身性虚寒、虚热、或阳郁证为主要特征。•其病位在里，病性多属阴、属虚、属寒。伤寒论少阴生理足少阴肾经，起于小趾下，斜行足心，循踝内之后，沿下肢内侧后缘上行，贯脊，属肾，络膀胱；直行者，过腹达胸，贯膈入肺，循喉咙，夹舌根；其分支，从肺出，络心。足少阴肾经，起于小趾下，斜行足心，循踝内之后，沿下肢内侧后缘上行，贯脊，属肾，络膀胱；直行者，过腹达胸，贯膈入肺，循喉咙，夹舌根；其分支，从肺出，络心。伤寒论手少阴心经，起于胸中，属心系，下膈，络小肠；其分支，夹食道，连目系。手少阴心经，起于胸中，属心系，下膈，络小肠；其分支，夹食道，连目系。伤寒论肾的生理特点•先天之本，主藏精，主水，（主纳气），主生殖发育，为人体阴阳之根，先天真气之所系，元阴元阳之所寓，为水火之宅。先天之本？先天之本？藏精藏精伤寒论先天之炁充盈规律禀受于父母原始祖炁24铢（古制24铢为一两）1-3岁从天地中获取天德地炁64铢（约2.666两）一阳3-5岁从天地中获取天德地炁64铢（约2.666两）二阳5-8岁从天地中获取天德地炁64铢（约2.666两）三阳8-10岁从天地中获取天德地炁64铢（约2.666两）四阳10-13岁从天地中获取天德地炁64铢（约2.666两）五阳13-16岁从天地中获取天德地炁64铢（约2.666两）六阳伤寒论伤寒论心的生理功能心主血脉，主神明，主火，为君主之官。伤寒论心肾相交心火下温于肾，使肾水不寒，肾水上奉于心，使心火不亢。心肾相交水火既济伤寒论少阴病成因他经传来三阳、太阴失治、误治外邪直中肾阳不足，外邪直中伤寒论少阴病分类少阴寒化证少阴热化证少阴阳郁证脉微细，但欲寐。伤寒论少阴病治疗•以扶正为要•少阴寒化证--回阳救逆--四逆汤•少阴热化证--育阴清热--黄连阿胶汤•阳郁致厥证--透达郁阳--四逆散少阴病辨证纲要伤寒论•【原文】•少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（281）但欲寐精神萎靡，似睡非睡伤寒论心肾虚衰，阴阳气血俱不足阳气衰微则脉微阴血不足则脉细精气不足则精神萎靡，体力疲惫伤寒论对比分析•但欲寐是正气衰竭，病情危重的标志，类似于现代医学中的嗜睡、意识淡漠精神衰竭之象，其相似证为嗜卧、多眠睡，当须鉴别。•嗜卧可能出现的情况有哪些？•外已解；热盛神昏伤寒论少阴病治禁•【原文】•少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。（285）脉沉细数沉主里，细主阴不足数主热病在里不在表少阴里证禁用汗法伤寒论•【原文】•少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也；阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（286）脉微肾阳虚弱汗后阳气外泄尺脉弱涩阴血不足（肾精亏虚）下后阴阳双竭伤寒论
