婴儿青铜综合征(婴儿青铜综合症)病因】(一)发病原因由于进行光疗而患上青铜综合症的黄疸婴儿,在青铜症发生前血清直接胆红素均明显升高,可能这是青铜症发生的一个条件
(二)发病机制1
直接胆红素增高:见于各类肝内、肝外阻塞使胆汁排泄不畅,直接胆红素与总比值大于 55%者
青铜”色素是胆绿素、胆褐素等,而直接胆红素更易氧化为胆绿素,但“青铜”色素不仅存在于皮肤,血清、肝、脾、肾、心包及腹水均有此色素,故在体内有“青铜”色素积留
有肝脏损害:由于小儿同时有肝脏损害,由于肝细胞发生了广泛性损害致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍
血清中非结合胆红素浓度增高,而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素,使其转变为结合胆红素
但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中,而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中,使结合胆红素的排泄受阻,结果造成结合胆红素经小胆管溢出而反流入肝淋巴流与血液,最终均导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸
由于胆红素通过光氧化的产物不能自肝胆排出,是光疗引起本症的另一条件
当患儿同时存在肝脏损害及直接胆红素升高两种情况时,光疗会并发青铜症,但亦有认为光疗对肝脏有损害,而引起本症
症状】一、临床表现:黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征
通常,血液的胆红素浓度高于 2-3mg/dL(34-51)时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色
黄疸患儿在进行光疗后,皮肤、尿色呈棕色改变,且伴有溶血现象
二、检查:血常规检查时可发现血清总胆红素显著增高,直接胆红素显著增高,转氨酶增高等
三、诊断:结合临床表现和血常规检查,即可予以诊断
饮食保健】下列饮食疗法可减轻黄疸的程度
1、鸡骨草煲红枣:鸡骨草 60 克,红枣 8 枚,水煎代茶饮
2、溪黄草煲猪肝:溪黄草 60 克,猪肝 50 克,水煎服