手术分级标准及管理规范 一、手术分级 依照《卫生部手术分级管理规范》结合本专业手术开展的实际情况，根据手术过程的复杂性、科室人员实际业务能力，将手术分为：甲级手术、乙级手术、丙级手术、丁级手术。 注：微创(腔内)手术根据其技术的复杂性由科室分别列入各分级手术中；新开展的手术或引进的新手术或重大探索性科研项目手术以及危重、特殊患者手术按特殊手术规定执行。 二、手术医师分级 本规范所指医师系在我院注册的执业医师。根据手术医师取得的卫生专业技术职称，将其分为四级：住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师。 三、各级医师具有申报资格的手术范围 1、住院医师：限于丁级手术。 2、主治医师：限于丙级及以下手术。 3、副主任医师：限于乙级及以下手术。 4、主任医师及科主任：能完成本专业的各级手术。 注：部分人员越级、超范围手术，须提供个人相关手术操作资料，经相关科室主任评定，报医务科审核后报分管院长批准方可开展。 四、手术审批 手术审批是科室控制手术质量、确保手术分级管理规范落实的重要措施。审批者主要审核术者资质是否符合规定，同时应对 诊 断 、手术适 应症 、术前 准备 、各种 知 情告 知 的完成情况进行重点 抽 检 并 签 署 手术通 知 单 。对 于不 符合要求 者，手术暂 停 。 （ 一） 常 规手术：平 诊 、非 特殊手术 1、甲级手术：科主任审批。 2、乙级手术：科主任审批。 3、丙级手术：副主任医师审批。 4、丁级手术：主治医师审批。 （ 二） 特殊手术 凡 属 下列之 一的可视 为特殊手术： 1、患者系外 宾 、华 侨 、港 、澳 、台 同胞 者。 2、患者系特殊保健 对 象 如 高 级干 部、著 名 专家 、学 者、知 名 人士 及民 主党 派 负 责 人者。 3、各种 原 因 导 致 毁 容 或致 残 者。 4、改 变 患者社 会 属 性（ 如 性别改 变 、大面 积 整 容 ） 者。 5、可能引起 医疗 纠 纷 者或已 存 在纠 纷 再 次 手术者。 6、同一患者二十 四小 时内需 再 次 手术者。 7、预 后不 良 者或手术风 险 巨 大者。 8、新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目的手术。 手 术 分 级 标 准 及 管 理 规 范 17797--第 1页手 术 分 级 标 准 及 管 理 规 范 17797--第 1页 9、邀请外院医师来院参加手术者。 10、其他非常规手...
