烧伤病人的护理常规 烧烧伤病人的护理常规 一 普通护理常规 1 及时了 解病人受伤的时间、 因素、 烧伤面积、 深度、 部位、 年纪等， 以安排不同的病床。 2 根据病情或医嘱每 2-4 小时测体温、 脉搏、 呼吸、 血压 1 次， 并统计。 3 做青霉素、 普鲁卡因、 破伤风抗毒素过敏实验。 4 建立静脉输液通道， 按医嘱快速补液及用药。 5 协助医师进行清创、 换药、 并做好健康皮肤的护理。 6 予以高热量、 高蛋白饮食， 少量多餐。 7 保持室温， 夏季 26-28℃， 冬季 28-30℃， 暴露疗法时可提高致 32℃. 有条件者可用空调。 8 发热 39℃以上的病人， 予以物理降温或按医嘱药品降温。 9 烧伤面积敷料应及时更换， 定时翻身， 每 2 小时 1 次， 避免受压， 保持创面干燥。 10 做好心理护理， 激励病人战胜疼痛， 主动配合治疗。 二 休克期的护理 1 住单人房间， 专人护理， 严格隔离制度， 以防交叉感染。 2 理解病情及有无其它复合伤， 方便抓住重要矛盾， 进行急救。 3 取半卧位， 卧无菌床铺， 并注意保暖。 4 保持呼吸道畅通， 特别对面、 颈、 胸部烧伤病人应备好氧气、 气管切开包等。 5 建立有效静脉通道， 补充血容量， 纠正水、 电解质失调。 必要时静脉切开， 确保液体疗法的实施。 6 亲密观察病情变化， 注意对多个治疗液体疗法的实施。 （1） 体温、 脉搏、 呼吸每 30-60 分钟测量 1 次， 当收缩压低于 12Kpa(90mmhg) , 脉压差不大于 3 Kpa(22. 5mmhg) ， 体温过高或过低， 脉搏在 120 次/分以上， 均应做出适宜解决。 （2） 注意神志变化， 成人烦躁不安或神志淡漠、 反映迟钝， 语言无力， 小儿惊恐不安、 抑郁， 多为休克体现， 应加紧输液速度。 （3） 烦渴是血容量局限性的早期体现， 此时不应过多满足病人不停喝水的规定。 烧伤后大量饮水或进食可引发急性胃扩张、 呕吐、 甚至造成窒息， 应及时调节输液速度。 （4） 观察创面渗出状况， 周边与否红润， 受压。 7 留置导尿管， 成人普通用双腔气囊尿管。 到处膀胱原有尿液后， 开始统计每小时尿量、 比重、 PH 值。 8 注意五官的护理， 及时去除分泌物， 减少创面污染机会。 双耳烧伤后严禁受压，以免引发耳软骨炎。 9 保持多个管道畅通， 避免脱落及分泌物阻塞。 10 进行多个治疗护理操作时， 动作要敏捷、 精确、 ...
