2009年SLICC分类标准 该标准分为临床标准和免疫学标准2个部分,取消了一些特异性和敏感性不高的临床表现,更重视脏器受累,接受随机尿蛋白/ 肌酐比值作为肾脏累及的指标,并将肾活检作为一项独立的标准,肾活检确诊的患者只需抗核抗体或抗双链DNA抗体阳性即可诊断SLE。 免疫学标准方面抗核抗体、抗dsDNA 抗体、抗Sm 抗体相互独立,抗dsDNA 抗体需要酶联免疫吸附试验( ELISA)检测2次阳性,纳入β2 糖蛋白1 抗体(β2GP1)、补体和抗人球蛋白试验(Coombs 试验)。 确诊标准:满足上述4 项标准,包括至少1个临床指标和1个免疫学指 标 ; 或 肾 活 检 证 实 狼 疮 性 肾 炎 , 同 时 抗 核 抗 体 或 抗 dsDNA 抗 体 阳性 。 1997年 ACR分 类 标 准 (1)颊 部 红 斑 : 遍 及 颊 部 的 扁 平 或 高 出 皮 肤 的 固 定 性 红 斑 , 常 不 累 及鼻 唇 沟 部 位 ; (2)盘 状 红 斑 : 隆 起 的 红 斑 上 覆 盖 有 角 质 性 鳞 屑 和 毛 囊 栓 塞 , 旧 病 灶可 有 萎 缩 性 瘢 痕 ; (3)光 过 敏 : 日 光 照 射 引 起 皮 肤 过 敏 ; (4)口 腔 溃 疡 : 口 腔 或 鼻 咽 部 无 痛 性 溃 疡 ; (5)关 节 炎 : 非 侵 蚀 性 关 节 炎 , 累 及 2个 或 以 上 的 周 围 关 节 以 关 节 肿痛 或 渗 液 为 特 点 ; (6)浆 膜 炎 : 胸 膜 炎 胸 痛 、 胸 膜 摩 擦 音 、 胸 膜 渗 液 , 心 包 炎 心 电 图异 常 、 心 包 摩 擦 音 或 心 包 渗 液 ; (7)肾 脏 病 变 : 持 续 性 蛋 白 尿 [>0. 5 g/ d或 >(+++)], 细 胞 管 型 : 红细 胞 、 血 红 蛋 白 、 颗粒管 型 或 混合型 管 型 ; (8)神经系统异 常 , 抽搐: 非 药物或 代谢紊乱, 如尿 毒症、 酮症酸中毒或 电 解质 紊乱所致; 精神症状 : 非 药物或 代谢紊乱(同 上 ); (9)血 液 学异 常 : 溶血 性 贫血 伴网织红 细 胞 增多、 白 细 胞 减少, 至少2次测定 <4×10^9 /L, 淋巴细 胞 减少, 至少2次测定 <1.5×10^9 /L,血 小板减少, <100×10^9 /L(除外药物影响); (10)免疫学异 常 : 抗 dsDNA抗 体 阳 性 / 抗 Sm抗 体 阳 性 / 抗 磷脂抗 体 阳...