乙 型 病 毒 性 肝 炎 诊 断 标 准 （WS 299-2008） 1、范围 本 标 准 规 定 了 乙 型 病 毒 性 肝 炎 （ 简 称 乙 肝 ） 的 诊 断 依 据 、诊 断 原则、诊 断 和鉴别诊 断 。 本 标 准 适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对乙 型 病毒 性 肝 炎 的 诊 断 、报告。 2、术语和定义 下列术语和定 义适用于本 标 准 2.1 乙肝病毒 hepatitis B virus, HBV 属嗜肝 脱氧核糖核酸病 毒 科，其核酸由不完全双链 DNA 组织，约3200 个核苷酸，能引起人类乙 型 病 毒 性 肝 炎 。 2.2 乙肝病毒表面抗原 hepatitis B surface antigen ,HBsAg HBV 外膜蛋白的 主要成分，是感染乙 肝 病 毒 的 标 志之一。 2.3 乙肝病毒 e 抗原 hepatitis B e antigen, HBeAg 是 HBV 前 C 区和 C 区基因编码的 分泌型 蛋白，分子量约 15kD，是 HBV DNA 复制的 标 志之一。 2.4 乙肝病毒核心抗体 antibody to hepatitis B core antigen(HBcAg),抗-HBc 是 HBV 感染后核心抗原（ HBcAg） 刺激机体产生的 抗体，提示HBV 的 现症感染或既往感染，其中抗-HBc IgM 阳性 表明患者为急性 HBV 感 染 ， 抗 -HBc IgG 阳 性 ， 但 抗 -HBc IgM 阴 性 或 低 水 平 表 示 慢 性或 既 往 感 染 。 2.5 乙 肝 病 毒 脱 氧 核 糖 核 酸 hepatitis B virus deoxyribonucleic acid, HBV DNA 是 HBV 的 基 因 组 ， 含 有 HBV 的 全 部 遗 传 信 息 ， 是 反 映 病 毒 复 制 的指 标 。 2.6 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 alanine aminotransferase,ALT 主 要 存 在 于 各 种 组 织 的 细 胞 中 ， 以 肝 细 胞 中 含 量 最 高 ， 当 肝 细 胞 炎症 、坏死或 肝 细 胞 膜通透性 增加时， ALT 可释放入血， 使血中 该酶的 活性 显著升高 ， 故此酶是 反 映 肝 细 胞 损伤的 血清生化指 标 。 3、诊断原则 乙肝 的 诊断依据流行病 学资料、临床表 现、实验室检查、病 理学及影像学检查等进行初步诊断， 确诊须依据血清 HBV 标 志和 HBV DNA检测结果。 4、诊断分类 根据临床特点和实验室检查等将乙肝 分为不同临床类型， 包括急性乙肝 、慢 性 乙肝 、乙肝 肝 硬化、乙肝 病...
