雾化吸入治疗的常见误区神经内科成春风小小颗粒-还您一片健康别让美好的雾化变成“没好”的“误化”学习内容雾化吸入的定义与优点雾化吸入的定义与优点雾化吸入的定义与优点雾化吸入的定义与优点雾化雾化治疗前治疗前的常见误区的常见误区雾化雾化治疗前治疗前的常见误区的常见误区雾化雾化治疗过程中治疗过程中的常见误区的常见误区雾化雾化治疗过程中治疗过程中的常见误区的常见误区雾化雾化治疗后治疗后的常见误区的常见误区雾化雾化治疗后治疗后的常见误区的常见误区雾化雾化治疗用药方面治疗用药方面的误区的误区雾化雾化治疗用药方面治疗用药方面的误区的误区雾化吸入治疗优势不良反应轻药物用量小起效快定义：将支气管扩张剂、抗生素或者抗真菌药物等制成气溶胶，以烟或者雾的形式经口腔、鼻腔或者气管当然也包括气管切开管吸入到气道和肺脏从而达到治疗疾病或者延缓症状之目的的一种治疗手段。吸入疗法最适宜的雾粒大小吸入疗法最适宜的雾粒大小•有效雾化颗粒直径是指能沉积于气道和肺部并有治疗价值的雾化颗粒直径.不同直径的颗粒沉积于呼吸道各部分的能力不同。•最简便的判断雾化有效颗粒的方法是：拿一张纸对着气雾，能使纸张变湿的是水雾（对支气管和肺部来说，不达标），不能使纸张变湿的是气溶胶颗粒——即达到了下呼吸道吸入颗粒要求。有效雾化颗粒直径应在0.5~10.0μm，以3.0～5.0μm为佳。1.不注重及时清除口腔分泌物及食物残渣口腔分泌物、食物残渣会增加阻力和妨碍雾滴深入，导致药物更多的潴留在口腔内，可增加药物相关副作用，同时还可能因为口腔的不清洁，在雾化过程中，将口腔内的菌带入下呼吸道内继发或加重呼吸道感染，所以，治疗前须充分清除气道分泌物，以利于气溶胶顺利进入下呼吸道和肺内沉积。有鼻腔分泌物较多者，可以先将鼻腔冲洗再雾化。2.不注重清除痰液和肺不张等因素气管黏膜的肿胀、痉挛、分泌物潴留等病变导致气道阻力增加，狭窄阻塞部位近端的药物沉积可能会增加，远端的药物沉积减少，使吸入的药物在呼吸道分布明显不均一，以及在下呼吸道和肺内沉积量明显减少，从而使临床疗效下降。当患者呼吸道分泌物多时，可先拍背咳痰，必要时吸痰以清除，让呼吸道尽可能保持通畅和减少阻碍，这样才能提高雾化治疗的效果。3.不注意药液的温度雾化之前需要注意给药液适中的温度和湿度，药液温度太低时，释出的气雾容易刺激引起气道高反应、气管支气管收缩痉挛而加重病情。4.没有注意雾化前和进餐时间的关系如果无特殊情况，建议治疗前30分钟尽量避免进食，以免因雾化过程中气雾刺激出现恶心、呕吐等症状导致误吸，特别是小儿和老年人。5.雾化治疗前有抹油性面特别是小儿和女性患者，要特别提醒，治疗前不要涂抹油性面霜，因其可能会在雾化治疗过程中造成更多的药物被面部吸附，从而增加不必要的副作用。雾化治疗前的常见误区喷射式雾化器喷射式雾化器雾化治疗过程中的常见误区1.雾化全过程，刻意用力呼吸因为用力呼吸会引起吸气流量过快，局部易产生湍流，促使气溶胶互相撞击并沉积于口腔、咽部和大气道，且用力呼吸不仅加重本来就不佳的肺功能，也导致吸入的药物还没得及深入就已经被呼出，从而导致肺内沉积量显著下降。因此，应当多鼓励患者雾化时多采用正常呼吸并间断配以深而慢的呼吸更有利于气溶胶在目标气道的沉积。喷射式雾化器喷射式雾化器雾化治疗过程中的常见误区2.封住空气端口很多人担心药物流失过多，在雾化时故意封住雾化器上的空气端口，其实这是错误的做法。以硫酸沙丁胺醇为例，其气雾剂为100μg/揿，临床上，成人一般每次两揿（200ug），而用于做雾化的“吸入用硫酸沙丁胺醇溶液”，成人一般每次5mg。从中我们可以明显看出雾化剂用的5mg，是气雾剂（喷剂）200μg的25倍剂量——其实，这个雾化用的剂量就是已经算它做雾化过程中会正常丢失的那部分在内了，封住空气端口反而可能使吸入药量增加，同时也可能增加药物的副作用，还可能被雾所呛而不舒服。雾化吸入治疗的初衷本来就是让病人舒适的去完成，封住了空气端口不仅引起上述的问题，还可以使病人呼吸起来更难受更复杂。喷射式雾化器喷射式雾化器雾化治疗过程中的常见误区3.不注...
