【编号】1.2.3 【手术名称】乳 腺 癌 根 治 切 除 术 【英文名称】radical mastectomy for breast cancer 【别名】乳 房 根 治 切 除 术 ； 根 治 性 乳 房 切 除 术 【ICD 编码】85.4801 【相关解剖】 乳 房 相 关 解 剖 乳 房 由 腺 体 、 脂 肪 和 纤 维 组 织 构 成 。 乳 腺 由 表 皮 衍 生 而 来 ， 位 于 网 状 筋 膜 组织 中 。 乳 头 是 表 皮 的 棘 状 突 层 的 局 部 增 生 。 乳 腺 的 生 理 活 动 受 垂 体 前 叶 激 素 、 肾上 腺 皮 质 激 素 和 性 激 素 等 多 种 激 素 所 制 约 ， 并 产 生 相 应 组 织 结 构 上 的 变 化 。 成 年女 性 乳 房 位 于 浅 筋 膜 所 构 成 的 囊 内 ， 上 下 位 居 4～ 5 个 肋 间 ， 上 界 一 般 在 第 2 肋水 平 。 两 侧 外 界 达 腋 中 线 。 腺 体 的 外 上 部 向 腋 窝 突 出 为 乳 腺 尾 叶 。 乳 腺 的 中 心 为 乳 头 ， 周 围 为 环 状 乳 晕 。 乳 房 的 包 囊 是 胸 浅 筋 膜 ， 它 向 乳 房 深部 延 伸 ， 将 乳 腺 分 隔 成 约20 个 呈 放 射 状 排 列 的 乳 腺 小 叶 ， 小 叶 间 为 蜂 窝 样 脂 肪组 织 。 每 个 乳 腺 小 叶 均 有相 应 的 输乳 管， 开口于 乳 头 。 近乳 头 部 位 的 乳 管扩大称为 输乳 管窦(图 1.2.3-0-1)。 每 个 输乳 管的 周 围 有纤 维 束(Cooper)韧带与皮 肤以及胸 大肌筋 膜 相 连(图 1.2.3-0-2)。 乳房的淋巴管非常丰富，主要的回流途径是腋窝淋巴结和内乳淋巴结。 腋窝淋巴结可分为外、前、后、内和中央5 群。外侧群在腋动、静脉周围；前群位于前锯肌浅面、胸小肌下缘和胸外侧动脉，乳腺癌转移首先侵及这群淋巴结；后群位于腋窝后侧壁，沿肩胛下血管分布；中央群在腋窝基底中央，腋筋膜深面的疏松脂肪结缔组织内，各群淋巴结在此汇合；内侧群位于胸小肌上方的深面，其输出管集合为锁骨下干与颈外侧淋巴结相通，锁骨下淋巴干，左侧注入胸导管，右侧注入右淋巴导管(图 1.2.3-0-3)。 胸骨旁淋巴结沿胸廓内血管排列，乳腺内侧部和胸前壁的浅组和深组淋巴管汇入此组淋巴结，继而经肋间淋巴管汇入纵隔或锁骨上淋巴结(图...
