基 础 护 理 的 规 范 一 、床单整理 ( 一 ) 工 作 目 标 保 持 床 单 位 清 洁 , 增 进 患 者 舒 适
( 二 ) 工 作 规 范 要 点 1
遵 循 标 准 预 防 、节力、安全的原则
告知患 者 , 做好准 备
根据患 者 的病情、年龄、体重、意识、活动和合作 能力, 有无引流管、伤口, 有无尿便失禁等, 采用与病情相符的整理床 单 位 的方法
按需要 准 备用物及环境, 保 护患 者 隐私
护士协助活动不便的患 者 翻身或下床 , 清 洁 并整理床 单位
操作 过程中, 注意避免引流管或导管牵拉, 密切观察患者 病情, 发现异常及时处理
与患 者 沟通, 了解其感受及需求, 保 证患 者 安全
操作 后对躁动、易发生坠床 的患 者 拉好床 栏或者 采取其他安全措施, 帮助患 者 采取舒 适 体位
按操作 规 程更换污染的床 单 位
( 三) 结果标 准 1
患 者 /家属能够知晓护士的告知事项, 对服务满意
床 单 位 整洁 , 患 者 卧位 舒 适 、符合病情要 求
操作 过程规 范 、准 确, 患 者 安全
二 、面部清洁和梳头 ( 一 ) 工 作 目 标 使 患 者 面 部 清 洁 、头发整洁 ,感觉舒适
( 二) 工 作 规范要点 1
遵循节力、安全的原则
告知患 者 ,做好准备
根据患 者 的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯,选择实施面 部 清 洁 和梳头的时间
按需要准备用物
协助患 者 取舒适体位,嘱患 者 若有不适告知护士
操作 过程中,与患 者 沟通,了解其需求,密切观察患 者 病情,发现异常及时处理
尊重患 者 的个人习惯,必要时涂润肤乳
保持床单位清 洁 、干燥
( 三) 结果标 准 1
患 者 /家属能够知晓护