几种常见传染病的诊疗规范 甲类传染病(2 种):鼠疫、霍乱
乙类传染病(2 5 种):传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾
丙类传染病(1 2 种):流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病,手足口病 水 痘 流行性乙型脑炎 定 义 流行性乙型脑炎,简称乙脑,也称日本脑炎
是由乙脑病毒(日本脑炎病毒)经蚊虫叮咬而传播的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病,发生于夏秋季,儿童多见
临床上以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、脑膜刺激征及病理反射征为主要特征
重症病人病死率高
部分患者留有严重后遗症,重症患者病死率较高
乙脑病毒属黄病毒科黄病毒属 ,有包膜,呈球型,直径20~30nm,核心为含单股RNA 的核衣壳
乙脑病毒有三种蛋白: 培 抵抗力 本病毒在外界环境中抵抗力不强,对酸、乙醚和氯仿等脂溶剂敏感,56℃30 分钟或 100℃2 分钟即可灭活
但对低温和干燥的抵抗力很强,用冰冻干燥法在4℃冰箱中可保存数年
临床分型 并发症 发生率 10% 支气管肺炎:最常见 肺不张 败血症 尿路感染 褥疮 诊断标准 疑似病例 流行病学资料:流行地区、流行季节 临床特征:发热、神志意识障碍 临床诊断病例 符合疑似病例条件,且 CSF 常规检查:压力增高,非化脓样改变 确诊病例 符合临床诊断病例条件,且下述3 点中任一项阳性者: ①一个月内未接种乙脑苗,CSF 抗乙脑IgM 抗体阳性 ②恢复期血清中抗乙脑IgG 抗体滴度