几种常见传染病的诊疗规范 甲类传染病(2 种):鼠疫、霍乱。 乙类传染病(2 5 种):传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病(1 2 种):流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病,手足口病 水 痘 流行性乙型脑炎 定 义 流行性乙型脑炎,简称乙脑,也称日本脑炎。是由乙脑病毒(日本脑炎病毒)经蚊虫叮咬而传播的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病,发生于夏秋季,儿童多见。 临床上以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、脑膜刺激征及病理反射征为主要特征。 重症病人病死率高。部分患者留有严重后遗症,重症患者病死率较高。 乙脑病毒属黄病毒科黄病毒属 ,有包膜,呈球型,直径20~30nm,核心为含单股RNA 的核衣壳。乙脑病毒有三种蛋白: 培 抵抗力 本病毒在外界环境中抵抗力不强,对酸、乙醚和氯仿等脂溶剂敏感,56℃30 分钟或 100℃2 分钟即可灭活。但对低温和干燥的抵抗力很强,用冰冻干燥法在4℃冰箱中可保存数年。 临床分型 并发症 发生率 10% 支气管肺炎:最常见 肺不张 败血症 尿路感染 褥疮 诊断标准 疑似病例 流行病学资料:流行地区、流行季节 临床特征:发热、神志意识障碍 临床诊断病例 符合疑似病例条件,且 CSF 常规检查:压力增高,非化脓样改变 确诊病例 符合临床诊断病例条件,且下述3 点中任一项阳性者: ①一个月内未接种乙脑苗,CSF 抗乙脑IgM 抗体阳性 ②恢复期血清中抗乙脑IgG 抗体滴度较急性期有4 倍以上增 加者,或抗乙脑IgG 抗体急性期阴性,恢复期转阳性者 ③CSF、脑组织、或血清分离出乙脑病毒者。 鉴别诊断 化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎 霉菌性脑膜炎 中毒性菌痢 • 其 它 病毒: CMV, HSV,EBV 治 疗 • 一般 治 疗 • 对 症 治 疗 • 恢复期及 后 遗 症 处 理 • 一般 治 疗 © 病人 住 院 隔 离,防 蚊 © 严 密 监 护 ,密 切 观 察 病情 变 化 © 昏 迷 护 理 :保 护 角 膜;...