灌肠并发症及预防处理VIP免费

灌肠法操作并发症的预防及处理灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道给药，达到确定诊断和治疗目的的一种方法。可分为保留灌肠和不保留灌肠。根据灌入的液体量又可将不保留灌肠分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。如为了达到清洁肠道的目的，而反复使用大量不保留灌肠，则为清洁灌肠。大量不保留灌肠法操作并发症及预防处理大量不保留灌肠是指将大量的液体灌入肠道的操作方法，主要用于：①解除便秘、肠胀气。②清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。③稀释并清除肠道内的有害物质、减轻中毒。④灌入低温液体，为高热患者降温。并发症：一、肠道黏膜损伤（一）临床表现肛门疼痛，排便是加剧，伴局部压痛；损伤严重时可见肛门外出血或粪便带血丝；甚至排便困难。（二）预防措施及处理1•插管时向患者详细解释其目的、意义，使之接受并配合操作。2•正确选用灌肠溶液，溶液的温度、浓度和量适宜。3.选择粗细合适、质地软的肛管。4•插管钱常规用液状石蜡润滑肛管前端，以减少插管时的摩擦力；操作时顺应肠道解剖结构；手法轻柔，进入要缓慢，忌强行插入，不要来回抽插及反复插管。5.插入深度要适宜，不要过深。成人插入深度约 7~10cm，小儿插入深度约4~7cm。6. 患者肛门疼痛时，暂停灌肠。7. 疼痛轻者，嘱全身放松，帮助其分散注意力，减轻疼痛。8. 疼痛剧烈者，立即报告医生，予以对症处理，一旦发生肠出血按肠出血处理。二、肠道出血（一）临床表现肛门滴血或排便带有血丝、血凝块。（二）预防措施及处理1•全面评估患者身心状况，有无禁忌症。2•做好宣教工作，加强心理护理，解除患者的思想顾虑及恐惧心理。3.插管前必须用石蜡润滑肛管，插管动作要轻柔，忌暴力。4. 保持一定灌注压力和速度，灌肠筒内液面高于肛门 40~60cm，速度适中。5. 成人每次灌注量为 500~1000ml,小儿 200~500ml；溶液温度一般为39~41°C。6. 患者一旦出现脉搏快、面色苍白、大汉、剧烈腹痛、心慌气促，可能发生了肠道剧烈痉挛或出血，应立即停止灌肠并嘱患者平卧，同时报告医生。7. 建立静脉树叶通道，根据病情遵医嘱应用相应的止血药物或局部治疗。三、肠穿孔、肠破裂（一）临床表现灌肠过程中患者突然觉得腹胀、腹痛，查体腹部有压痛或反跳痛。腹部B 超可发现腹腔积液。（二）预防措施及处理1•选用质地适中，大小、粗细合适的肛管。2•插管时动作轻柔，避免重复插管。3.遇有阻力时，可稍移动肛管或嘱...