神经内科ICU 患者下肢深静脉血栓预防及护理 本文通过探讨神经内科ICU 患者DVT 的预防及护理后发现,护理人员与医生及康复师密切配合,对ICU 患者采取营养支持和液体管理、肢体早期康复训练、机械性预防、合理药物预防、血管保护等综合干预措施,可以有效降低了下肢DVT 的发生率,提高患者的治疗满意度,改善患者的生活质量,降低下肢深静脉血栓的发生概率,帮助患者早日康复,具有较高的临床应用价值
标签: 神经内科ICU 患者; DVT; 高危因素; 预防; 护理 深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是深静脉中血液无法正常凝结出现的静脉货流障碍疾病,对患者的生活质量影响比较大,严重时会导致患者死亡[1]
文献[2]报道,ICU 患者DVT 的发病率为31%,远高于普通人群
神经内科ICU 患者由于自身的特殊性,并存多项DVT 高危因素,是肺动脉血栓栓血症(PTE)和DVT 的高发人群,对DVT 进行积极的治疗,可以有效减少ICU患者DVT 发生率
现对神经内科ICU 患者发生DVT 的高危因素和预防护理措施综述如下
1 神经内科ICU 患者发生DVT 的原因分析 Virchow 理论认为血流淤滞、血液高凝状态、血管内膜损伤是引起静脉血栓的3 个重要因素[3]
1 血液淤滞 神经内科ICU 患者因自身疾病原因,常导致意识障碍、运动障碍,导致患者长期卧床,体位固定;病情危重经常要进行机械通气;为降低颅内压而取头高位;为了患者安全,防止非计划性拔管等,躁动患者的约束制动及镇静肌松药应用,使患者下肢的血液失去肌肉泵的挤压作用,造成血流緩慢,血液淤滞促进凝血
有研究显示,卧床2 周的患者其血栓的发病率明显高于卧床3 天的患者[4]
有报道,卧床时间超过10 d,DVT 发生率可达60%以上[5]
2 血液高凝状态 神经内科患者为减少颅内压力,