下载后可任意编辑1、基础护理质量管理标准及评价标准 及格分数:90 分项目检 查 内 容分值说 明病房管理30 分1
实行小组责任制整体护理,由责任护士全程负责患者的医疗护理工作(3)3 分不知道自己责任护士(1)患者使用非医疗电器(1)2
病区清洁整齐(1)宁静舒适无大声喧哗(1)按规定更换门牌(1)病房内墙上不得随意乱贴乱挂(1)5 分3
护理车上护理用物摆放有序,物品齐全(1)每日上午扫床一次(1)下午整床一次(1)每周更换床单、被套一次,特别情况随时更换(1)4 分4
床单位无污染(1)床下无杂物(1)床头、床尾不搭衣物(1)3 分该项扣分不超过 3 分5
室内无乱挂衣物(2),输液杆用完放置合理(1)3 分6
每日擦小桌及床挡一次(1)要求一桌一布(1)小桌规整(1)患者出院及时清洁床单位(1)4 分7
患者佩戴腕带(2)穿病号服(2)4 分个别案例各扣 1 分,最多不超过单项扣分8
护理级别与患者病情相符且标识明确(1)插卡袋内各项内容按要求放置(1)保持清洁(1)3 分出院病人插卡袋未及时处理(1)插卡带无过敏标识(1)9
病区陪住率低于 10%2 分病情观察20 分1.责任护士掌握患者病情(10)
10 分2.按级别要求巡视患者(3)
3 分3、正确实施治疗、给药及护理措施(2)观察、了解患者的反应(2)4 分液体悬挂多(2)吸痰等操作用用盐水未写开瓶时间(2) 4.履行相关的告知制度并针对疾病做好相关的健康指导(2)患者/陪护知晓并可叙述(1)
3 分患者护理50 分1、入院宣教到位,介绍环境、入院须知(2)并在患者须知上签名(2)及时通知医生接诊(1)
5 分2、面部清洁、头发干净
5 分3、口腔清洁,无异味和残留物
5 分4、指/趾甲清洁,长度适宜
5 分5、会阴部清洁
5 分6、足部护理
5 分7、卧位舒适,各种留置管路固定妥善(1)标识正确清楚(1