下载后可任意编辑1、基础护理质量管理标准及评价标准 及格分数：90 分项目检 查 内 容分值说 明病房管理30 分1.实行小组责任制整体护理，由责任护士全程负责患者的医疗护理工作（3）3 分不知道自己责任护士（1）患者使用非医疗电器（1）2.病区清洁整齐（1）宁静舒适无大声喧哗（1）按规定更换门牌（1）病房内墙上不得随意乱贴乱挂（1）5 分3.护理车上护理用物摆放有序，物品齐全（1）每日上午扫床一次（1）下午整床一次（1）每周更换床单、被套一次,特别情况随时更换（1）4 分4.床单位无污染（1）床下无杂物（1）床头、床尾不搭衣物（1）3 分该项扣分不超过 3 分5.室内无乱挂衣物（2），输液杆用完放置合理（1）3 分6.每日擦小桌及床挡一次（1）要求一桌一布（1）小桌规整（1）患者出院及时清洁床单位（1）4 分7.患者佩戴腕带（2）穿病号服（2）4 分个别案例各扣 1 分，最多不超过单项扣分8.护理级别与患者病情相符且标识明确（1）插卡袋内各项内容按要求放置（1）保持清洁（1）3 分出院病人插卡袋未及时处理（1）插卡带无过敏标识（1）9.病区陪住率低于 10%2 分病情观察20 分1．责任护士掌握患者病情（10）。10 分2．按级别要求巡视患者（3）。3 分3、正确实施治疗、给药及护理措施（2）观察、了解患者的反应（2）4 分液体悬挂多（2）吸痰等操作用用盐水未写开瓶时间（2） 4．履行相关的告知制度并针对疾病做好相关的健康指导（2）患者/陪护知晓并可叙述（1）。3 分患者护理50 分1、入院宣教到位，介绍环境、入院须知（2）并在患者须知上签名（2）及时通知医生接诊（1）。5 分2、面部清洁、头发干净。5 分3、口腔清洁，无异味和残留物。5 分4、指/趾甲清洁，长度适宜。5 分5、会阴部清洁。5 分6、足部护理。5 分7、卧位舒适，各种留置管路固定妥善（1）标识正确清楚（1）管口处皮肤清洁无感染，管路畅通。如：留置针、引流管、胃管、尿管等无过期（2）患者/家属知晓相关知识（1）5 分凡有管路过期（2）贴膜未写时间（1）留置管路无时间标注（2）8、协助卧床患者进食/水。提供便器，满足基本生活需求。5 分9、风险评估 ：高危患者评估（2）措施到位（2）压疮高危上报（2）下载后可任意编辑对压疮高危患者进行危险因素”评估，做到皮肤完整、无破损。评估分数≥20 分时应及时上报、预防措施得当。院外自带、院内发生压疮的患者及时上报并实行积极有效的治疗措施。患者/陪护知晓压疮预防知识及相关注意事项对...
