药物剂量的换算药物剂量的换算药物剂量的换算药物剂量的换算罗湖区中医院罗湖区中医院急诊科急诊科•药物换算，系指病人的用药剂量（g,mg,ug）换算为ml的过程。在抽取药物之前，要知道剂量换算关系：1kg=1000g1g=1000mg1mg=1000ug1L=1000mL•药物剂量换算,是临床护士最常见、接触最多的工作,但又是差错、事故好发的环节，主要原因：1、抢救病人时所用的急救药均为限剧药，加上抢救工作紧张，更易出错。2、因儿科用药严谨，尤其是新生儿和低体重早产儿要求用药量极其精确，特别是使用强心苷、氨茶碱。肾上腺素等药物，其治疗量和与中毒量很接近，换算与配药过程中稍有疏漏易引起中毒、或达不到有效血药浓度，起不到治疗作用，后果不堪设想。药物剂量的换算方法方法一：运用药物常量法计算方法二：比列法方法三：十字交叉法方法四：系数法(快速药物剂量换算法)方法1.药物常量法计算•常量：每单位容量中所含的剂量视为该注射剂的“常量”。•方法：药液的总容量÷药液总剂量=常量，常量×所需剂量=所需的容量如医嘱：安定6mg肌注（安定:10mg/2mL）•容量（2mL）÷剂量(10mg)=常量（0.2）•常量(0.2)×所需剂量(6mg)=所需的容量(1.2mL)•粉剂雷同•如医嘱：5%GS250ML+阿奇霉素180mg•假如使用10ML5%GS溶，阿奇霉素剂量0.25g/支•10ML÷250mg×180mg=7.2ML方法2.比列法•公式：需要抽取的药液量（mL）=需要药量(g或mg)÷该针剂的单位总量(g或mg)×该针剂的毫升数•例如：3mg安定肌注：3÷10×2=0.6mL•例如：15mg异丙嗪肌注？（异丙嗪50mg／2mL）方法三.十字交叉法•医嘱：NS10ML+西地兰0.1mgiv（缓慢）•西地兰剂量0.4mg/2ML•0.1mgX0.1×2÷0.4=?•0.4mg2ML方法四.系数法（快速换算）•所需毫升量(ml)＝用药剂量(g、mg、U)×分类系数/10n(小数点定位)•计算方法：计算步骤：①从每毫升含量中确认“系数”与“小数位”；②用药剂量×系数=得数；③得数的小数点向左移=毫升。•举例说明：1）整数/ml，得数的小数点向左移n位：山莨菪碱(654--2)5mg/ml(系数2、1位整数)，用药剂量0.9mg×2＝1.8，小数点左移1位＝0.18ml。2）2%利多卡因0.1g/5ml→20mg/ml(系数5、2位整数)，用药剂量8mg×5＝40，小数点左移2位＝0.40ml。•分类系数(简称：系数)•定义：将所有注射液按每毫升含药量的1、2、5、25、125分为五类(不论单位、小数点和0)，分别赋予换算系数10、5、2、4、8，每类数只有一个系数，又称“分类系数”，如下：•①0.001、0.01、0.1、1、10、100、1000、10000(1万)、10万等，属“1类数”,系数１０；②0.002、0.02、0.2、2、20、200、2000、20000(2万)、20万等，属“2类数”,系数５；③0.005、0.05、0.5、5、50、500、5000、50000(5万)、50万等，属“5类数”,系数２；④0.025、0.25、2.5、25、250、2500、25000(2.5万)、25万等，属“25类数”,系数４；⑤0.125、1.25、12.5、125、1250、12500(1.25万)、12.5万等，属“125类数”,系数８。•找系数•①将1、2、5、25、125等5个数字，称为“分类数”，每毫升“含药量”不论单位和数字大小，一律以“分类数”寻找“系数”，非常简单，如西地兰0.2mg/ml、阿托品2mg/ml、2%利多卡因20mg/ml、依地酸钙钠200mg/ml、青霉素200000u/ml等，因分类数相同(2)，系数只有1个(5)；②“凑10法”找系数：如1×10(系数)＝10、2×5(系数)＝10、5×2(系数)＝10、25×4(系数)＝102、125×8(系数)＝103。因系数与分类数是“凑10法”相对应的数字，知其一必知其二，如已知“含量/ml”必知系数(不需计算)。•小数点定位以每毫升含量的“整数位”为“用药剂量×系数”所得数的小数点向左移的“小数位”。如1)整数/ml：山莨菪碱5mg/ml(1位整数)、2%利多卡因20mg/ml(2位整数)、氨茶硷250mg/ml(3位整数)、肝素12500u/ml(5位整数)，各得数的小数点向左移1位、2位、3位、5位＝毫升。2)小数/ml：阿托品0.5mg/ml、西地兰0.2mg/ml、毒Ｋ0.25mg/ml、25%硫酸镁0.25g/ml等，因“整数位0”(不起定位作用)，得数的小数点不变(即毫升数)。举例•氯丙嗪50mg/2ml→25mg/ml(系数4、2位整数)，用药剂量8mg×4＝32，小数点左移2位=0.32ml。•氨茶碱0.25g/2ml→125mg/ml(系数8、3位整数)，用药剂量15mg×8＝120，小数点左移3位＝0.120ml•小数/ml，得数的小数点不变：毛花甙丙(西地兰)0.4mg/2ml→0.2mg/ml(系数5、整数位0)，用药剂量0.07mg×5＝0.35ml。请用系数法换算•5%GS250ML+阿奇霉素180mg，•提示：•1.阿奇霉素剂量250mg粉剂•2.使用10mL溶，抽？mL
