一、出血和止血 人体血量大约占体重的8%,如体重50kg,则约有4000m L 血液
急性出血,血液流失超过全身血量的1/4~1/3,就有生命危险
因此,争取时间进行止血,对挽救伤员的生命具有非常重要的意义
出血可分为外出血和内出血
血管破裂后,血液流出体外称为外出血;血液流入组织、脏器或体腔内,称为内出血
急性创伤性大量出血是伤后早期死亡的主要原因之一
因此,必须迅速采取有效的止血措施
1、各种出血的特点 根据出血的血管种类,出血可分动脉出血、静脉出血、毛细血管出血3种
1)动脉出血 血色鲜红,出血呈喷射状,危险性大
2)静脉出血 血色暗红,血流较缓慢,呈持续性
3)毛细血管出血 血色鲜红,血从伤口渗出,常可自动凝固而止血,危险性较小
以上三类出血,都可能是外出血或内出血
特别值得警惕的是内出血
因血液出破裂的血管流入组织、脏器或体腔内,不易及时发现
如果受伤后无外出血,但伤员出现急性贫血现象,如头晕、无力、口干、面色苍白、呼吸浅快、脉搏快而弱、血压下降等表现,就有内出血的可能,应立即将伤员送往就近的医院进行抢救
2、止血方法 外出血的止血方法通常有以下几种: 1)指压止血法 根据动脉分布情况临时用手指、手掌或拳头把出血动脉的近心端压在血管深面的骨面上,使血液的来源被阻断而达到临时止血的目的,然后再选择其它止血方法
不同的出血部位,压迫的方法不同
(1)面部出血 压迫颌外动脉
用拇指或食指在下颌角前约半寸的凹陷内,将颌外动脉压于下颌骨上,有时需要双侧同时压迫才能止血
(2)头部出血 压迫颞动脉
方法是用拇指在耳前正对下颌关节处用力压迫
(3)头、颈部出血 压迫颈总动脉
常在头、颈部大出血而采取其它止血方法无效时使用
方法是在气近外侧,胸锁乳突肌前缘,将伤侧颈总动脉压于第五颈椎上
但禁止双侧同时压迫
(4)上肢(前臂或上臂)出血 1、压迫锁骨下动脉