遗传代谢病与串联质谱主讲人:谭正兰贝贝的故事……一、2006年圣诞节湖北宜昌贝贝出生,6斤四两,漂亮活泼二、贝贝的食谱很丰富,6个月后开始稀饭、面条、鸡蛋羹、鸽子汤、大骨汤三、2007年10月,贝贝突然呕吐,吐了一夜,医生诊断为急性胃炎,吊针,出院四、2007年11月,贝贝再次严重呕吐,喷射状,在当地医院昏迷六天,原因不明五、送至武汉同济医院,检查血液和尿液的代谢物质,诊断为甲基丙二酸血症六、经抢救,贝贝清醒了,但已经产生严重的脑损伤,不会说话不会走路,智力只相当于2个月的婴儿1、贝贝是一名遗传代谢病患者2、贝贝的故事本来可以避免source:CCTV10走进科学栏目遗传代谢病(inheritedmetabolicdiseases,IMD)种类多,总数达千余种新生儿患病率>0
5%临床表现复杂,可累及任何脏器且无特异性诊断治疗不及时,常致残、致死遗传代谢病多属疑难杂症,诊断相对困难早诊断,早治疗,效果较好苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)遗传代谢病分类氨基酸代谢异常:苯丙酮尿症、四氢生物蝶呤缺乏症、枫糖尿病、同型半胱氨酸血症、高甲硫氨酸血症、白化病、尿黑酸症、络氨酸血症……碳水化合物代谢异常:半乳糖血症、先天性乳糖酶缺乏症、遗传学果糖不耐受症……脂肪氧化障碍:原发性肉碱转运障碍、肉碱酰基肉碱移位酶缺乏症、肉碱棕榈酰转移酶Ⅰ缺乏症、短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症……尿素循环障碍:瓜氨酸血症、鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症、精氨酸琥珀酸尿症、精氨酸血症……有机酸代谢异常:甲基丙二酸血症、丙酸血症、异戊酸血症、生物素酶缺乏症、丙二酸血症……遗传代谢病临床表现临床症状和体征:缺乏特异性•喂养困难,再发性呕吐•发育落后(智力、语言、运动和体格发育)•不明原因的心肌病,肝脾肿大•肌张力减低或增高•嗜睡、昏迷、抽搐、多动症常规实验室和影像学检查常规实验室检查:缺乏特异