锁骨骨折原则临床途径〔202X 年版〕一、原则住院流程〔一〕合用对象。第一诊疗为锁骨骨折〔ICD-10： S72.301〕行锁骨骨折切开复位内固定术〔二〕诊疗根据。根据《临床诊疗指南-骨科学分册》〔中华医学会编著，人民卫生出版社〕，《外科学〔下册〕》〔8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社〕 1.病史：外伤史。2.体检有明确体征：患侧肩部肿胀、疼痛、活动受限。患侧锁骨畸形、反常活动及骨擦感。3.辅助检查：锁骨X线片显示锁骨骨折。〔三〕进入途径原则。第一诊疗必须符合ICD10 S72.301锁骨骨折疾病编码。外伤引发的单纯锁骨骨折。除外病理性骨折。除外合并其它部位的骨折和损伤。除外合并其它正在医治的疾病。需要进行手术医治。〔四〕原则住院日。原则住院日是1—11天。〔五〕住院期间的检查工程。1.必需的检查工程〔1〕血常规、尿常规;〔2〕肝肾功效、电解质、血糖；〔3〕凝血功效;〔4〕感染性疾病筛查〔乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等〕；〔5〕双侧锁骨正侧位X线片;〔6〕胸片、心电图。2.根据患者病情进行的检查工程〔1〕双下肢血管B超〔2〕肺功效检查〔≥60岁、或既往有心、肺部病史者〕〔3〕肝胆脾胰肾B超〔4〕超声心动图〔5〕锁骨三维CT〔6〕血气分析〔六〕医治方案的选择。根据《临床诊疗指南-骨科学分册》〔中华医学会编著，人民卫生出版社〕，《外科学〔下册〕》〔8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社〕 1.有喙锁韧带断裂的锁骨外侧端或外1/3的有移位锁骨骨折。2.锁骨骨折端短缩或者别离严峻3.无手术禁忌证。〔七〕防止性抗菌药品选择与使用时机。1.抗菌药品：按照《抗菌药品临床应用指导原则〔202X年版〕》〔国卫办医发〔202X〕43号〕执行。2.防止静脉血栓栓塞症解决：参考《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症防止指南》。〔八〕手术日。住院第 1-7 天1.麻醉办法：神经阻滞麻醉或全麻。 2.手术办法：锁骨骨折切开复位内固定术。3.手术内植物：接骨板、螺钉、弹性髓内钉、缝合锚等。 4.输血：无。〔九〕术后恢复。1.必须复查的检查工程：血常规、锁骨正侧位片。2.必要时查凝血功效、肝肾功效、电解质。 3.术后解决：〔1〕抗菌药品：按照《抗菌药品临床应用指导原则〔202X年版〕》〔国卫办医发〔202X〕43号〕执行；〔2〕术后镇痛：参考《骨科常见疼痛的解决专家建议》；〔3〕术后康复：以主动锻炼为主，被动锻炼为辅。〔十〕出院原则。1.体温正常，常规化验指标无明显异常。2.伤口愈合良好：引流片或引流管拔除，...
