2025年腹腔穿刺术操作规范考核标准VIP免费

腹腔穿刺术腹腔穿刺术（abdominocentesis）是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术。确切的名称应当是腹膜腔穿刺术。目的① 明确腹腔积液的性质，找出病原，协助诊疗。 ② 适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓和腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力,改善血液循环。 ③ 向腹膜腔内注入药品。 ④ 注入广定量的空气（人工气扳）以增加腹压，使膈肌上升，间接压迫两肺,减小肺活动帽废,增进肺空洞的愈合，在肺结核空洞大出血时,人工气腹可作为一项止血方法。 ⑤ 施行腹水浓缩回输术. ⑥ 诊疗性（如腹部创伤时）或治疗性（如重症急性胰腺炎时）腹腔灌洗。适应证1。腹水因素不明，或疑有内出血者。 2.大量腹水引发难以忍受的呼吸困难及腹胀者. 3.需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。禁忌症1、广泛腹膜粘连者。 2、有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者。 3、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水. 4、精神异常或不能配合者。 5、妊娠。术前准备（一）术前指导1、穿刺前排空小便，以免穿刺时损伤膀胱。腹穿普通无特殊不良反映。 2、穿刺时根据病人状况采用适宜体位，如坐位、半坐卧位、平卧位、侧卧位，根据体位选择适宜穿刺点。 3、向病人解释一次放液量过多可造成水盐代谢紊乱及诱发肝昏迷,因此要谨慎。大量放液后需束以多头腹带，以防腹压骤降,内脏血管扩张而引发休克。放液前后遵医嘱测体重、量腹围，方便观察病情变化。 4、在操作过程中若感头晕、恶心、心悸、呼吸困难，应及时告知医护人员，方便及时解决.(二）术前准备1、操作室消毒 2、核对病人姓名，查阅病历、腹部平片及有关辅助检查资料 3、清洁双手(双手喷涂消毒液或洗手） 4、做好病人的思想工作,向患者阐明穿刺的目的和大致过程，消除病人顾虑,争取充足合作。 5、测血压、脉搏、量腹围、检查腹部体征 6、术前嘱病人排尿，以防刺伤膀胱 7、准备好腹腔穿刺包、无菌手套、口罩、帽子、2％利多卡因、5ml 注射器、20ml 注射器、50ml 注射器、消毒用品、胶布、盛器、量杯、弯盘、500ml 生理盐水、腹腔内注射所需药品、无菌试管数只(留取常规、生化、细菌、病理标本）、多头腹带、靠背椅等。 8、戴好帽子、口罩。 9、引导病人进入操作室。操作办法及程序1、部位选择 （1）脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方 lcm、偏左或右 1～2cm，此处无重要器官,穿刺较安全。此处无重要脏器且容易愈合 （2）左下腹部穿刺点 脐与...