住院病历书写内容及要求制度 一、住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特别检查（特别治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温...
时间:2025-06-05 07:21栏目:行业资料
病历书写制度【篇一：病历书写制度】（一）病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。（二）病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以...
时间:2025-06-03 05:12栏目:行业资料
病历书写制度背景病历是医疗服务的重要记录。医疗工作的准确性、连续性和协调性依赖于正确、完整以及法律规范的病历记录。随着医疗服务的快速进展，医护人员在繁忙的工作中也面临着病历记录不法律规范、不准确甚至遗...
时间:2025-05-26 08:01栏目:行业资料
广西壮族自治区医疗机构病历书写法律规范与管理规章制度第三版 广西壮族自治区医疗机构病历书写法律规范与管理规定 （第三版医疗分册） 广西壮族自治区卫生厅 二 0 一 0 年五月前 言病历是医务人员在医疗活动过程中形成...
时间:2025-05-20 09:31栏目:行业资料
住院病历书写内容及要求制度 一、住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特别检查（特别治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单...
时间:2025-04-23 10:43栏目:行业资料
病 历 管 理 制 度 与 病 历 书 写 法 律 规 范考 试 题科别： 姓名： 考试时间： 得分： 1 、病历书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整和法律规范的原则。2 、病历书写过程中出现错字时，不得采纳刮、粘、涂、描等方法掩...
时间:2025-04-12 14:51栏目:行业资料
资阳市雁江区人民医院病历管理制度与病历书写法律规范考试题科别: 姓名： 考试时间： 得分:一、填空题（10 小题,每题 2 分,每空 1 分，共计 20 分）1、卫生部《医疗机构病历管理规定》自 2024 年（9 月 1 日）起施行，卫生部《...
时间:2025-04-12 14:51栏目:行业资料
病历书写质量考核奖惩制度（一） 归档病历及运行病历（住院时间＞7 天或术后三天以上的运行病历）住院病历及运行病历（住院时间＞7 天或术后三天以上的运行病历）按《病历质量评定标准》作为评分标准。住院病历经院级...
时间:2025-04-12 14:51栏目:行业资料
医院病历书写质控管理制度 一、组织结构(一)设立医院病历质量管理委员会,院长任主任，并下设办公室（质控科兼)。主 任;副主任;成 员;主要职责：1、负责确立病历质量管理目标；2、对全院病历质量进行全程监控;3、对重大病...
时间:2025-04-12 14:51栏目:行业资料
子长县中医医院病历书写质控管理制度检查记录检查日期2024．9．14被检查科室内科检查人员冯金柱、沙静文、刘建慧检查内容科室病历质控组织√病历书写法律规范的执行情况√三级医师负责制√科室病历自查情况√病历移交...
时间:2025-04-12 14:51栏目:行业资料
