病隱襲。FpgbJWI•T•範绢M%召诗童艸:卫.帕內合占乙艸徨於重刼肋无力前沖验肋肉按右.占重症肌無力①護理一、概念：是一種神經-肌肉接頭部位因乙醯膽鹼受體減少而出現傳遞障礙①自家免疫性疾病。本病少數可有家族史。見於任何年齡，約 60%在 30 歲以前發病，女性多見。發病者常伴有胸腺瘤。除少數起病急驟並迅速惡化外，多數起二、病因病理1、近年來根據超微結構①研究發現，本病主要是突觸後膜乙醯膽鹼受體（AChR）發生①病變所致。2、很多臨床現象也提示本病和免疫機制紊亂有關。三、臨床分型1、Osserman 分型:被國內外廣泛採用，便於臨床治療分期和預後判斷。I 型：眼肌型（15-20%），僅眼肌受累。FpgFpg複視、斜視。正吊輕度下垂4、 全身型重症肌無力①症狀除眼外肌麻痹外，可出現其他部位肌無力，表現為咀嚼無力，說話聲音減低、帶鼻音或嘶啞，吞咽困難,四肢無力等症狀，嚴重者可因呼吸肌無力導致呼吸危象。（MG 危象）申、等起病隱襲，丽遷延。6、女性多於男性，任何年齡組均可發病。患胸腺瘤者，主要是 50-60 歲①中老年男性患者。感染、精神創、分娩等可為誘因。有些藥物（如奎寧、奎尼丁、傷、過度疲勞、普魯卡因醯胺、青黴胺、心得安、苯妥英鈉、I環素、慶大黴素、卡那黴素等）可使症狀加劇，應避免使用。7、大多起病隱襲。首發症狀多為一側或雙側眼外肌麻痹，如眼瞼下垂、斜視和複視，重者眼球運動明顯受限，甚至眼球固定，但瞳孔括約肌一般不受累，雙側眼症狀多不對稱。10 歲以下小兒，眼肌受損較為常見。8、主要臨床特徵是受累肌肉呈病態疲勞，連續收縮後發生嚴重無力甚至癱瘓，經短期休息後又可好轉；症狀呈現較規律①晨輕暮重波動性變化。受累肌肉常明顯地局限於某一組，如眼肌、延髓肌和頸肌等。肢體無力很少單獨出現，一般上肢重於下肢，近端重於遠端。FpgFpg9、呼吸肌、膈肌受累，可出現咳嗽無力、呼吸困難。Fpg心肌偶可受累，常引起突然死亡。一般平滑肌和膀胱括約肌均不受累。10、患者如急驟發生延髓支配肌肉和呼吸肌嚴重無力，以致不能維持換氣功能，即為危象。發生危象後，如不及時搶救可危及病人生命。危象是重症肌無力死亡①常見原因。五、肌無力危象1、指急驟發生呼吸肌嚴重無力，出現呼吸麻痹，不能維持正常換氣功能，並可危及病人生命，是該病死亡①常見原因。2、危象分為：肌無力危象、膽鹼能危象、反拗危象FpgFpgFpgFpg3、注意營養均衡：宜多食高蛋白、高維生素、高纖維素及富含鉀、鈣飲食，如瘦肉汁、鮮牛奶、果汁、粥水、營養液等。FpgFpgFpg
