- 7 - 附件 2：广西医院感染管理质量评价标准（2014 年修订版）二〇一四年六月- 8 - 广西医院感染管理质量评价标准（2014 年修订版）说明一、为保证医疗质量和医疗安全，受广西壮族自治区卫生和计划生育委员会（原自治区卫生厅）委托广西医院感染管理质控中心（以下简称“质控中心”）在广泛征求全区医院感染管理专家意见的基础上，2009年制定了《广西医院感染管理质量评价标准（试行）》（以下简称《标准（试行版）》），指导全区各级各类医疗机构医院感染管理工作。随着近几年国家医院感染管理工作逐步走向规范化，国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）相继出台了多部技术性规范，为此，“质控中心”再次组织全区医院感染管理专家对《标准（试行版）》进行修订。二、《广西医院感染管理质量评价标准（2014 年修订版）》（以下简称《标准（2014 年修订版）》）是在《标准 （试行版）》的基础上参照2009 ～2012 年颁布的 《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》、《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》、《三级综合医院评审标准（2011 年版）》、《三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版）》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》、《预防与控制医院感染行动计划（2012-2015年）》、《广西医院感染暴发报告与处置实施细则（试行）》、《广西壮族自治区医疗废物管理办法》、《广西壮族自治区预防与控制医院感染行动计划（2013-2015年）》等技术- 9 - 性规范，调整了部分评价细则。在《标准（2014 年修订版）》使用期间，如遇国家、自治区卫生行政部门相关规定内容更新，以国家、自治区卫生厅的相关规定为准。三、《标准（ 2014 年修订版）》确保达到《医院感染管理办法》的最低要求，可作为各级卫生行政部门开展医院感染管理工作督查的参考标准。四、《标准（ 2014 年修订版）》共 14 大部分，采用量化评价，总分值1000 分。总得分≥ 900 分为优秀，总得分≥ 600 分为合格（三级医院必须达到800 分才合格）。五、《标准（ 2014 年修订版）》将在3～ 5 年内再次进行修订，由广西壮族自治区卫生和计划生育委员会医政医管处负责解释。六、《标准（ 2014 年修订版）》的起草单位：自治区人民医院、广西医科大学第一附属医院、广西医科大学附属口腔医院、广西中医...
