康复评定量表集第 2 页 共 27 页肌张力及痉挛评估标准表 1 临床肌张力分级 （0— 4 级）等 级肌 张 力标准0 软瘫被动活动肢体无反应1 低肌张力被动活动肢体反应减弱2 正常被动活动肢体反应正常3 轻、中度增高被动活动肢体有阻力反应4 重度增高被动活动肢体有持续性的阻力反应表 2 改良 Ashworth 量表（0— 4级）等级肌张力标准0 肌 张 力不增加被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力1 肌 张 力稍增加被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力1+ 肌 张 力 被 动 活 动 患 侧 肢 体 时 在 前第 3 页 共 27 页稍增加1/2ROM 中有轻微的“卡住”感觉，后 1/2ROM 中有轻微阻力2 肌 张 力轻 度 增加被 动 活 动 患 侧 肢 体 在 大 部 分ROM内均有阻力，但仍可以活动3 肌 张 力中 度 增加被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难4 肌 张 力重 度 增加患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难痉挛的几种徒手检查表分级神 经 科分级Ashworth 分级Penn 分级Clonus分级0 肌 张 力降低无 肌 张 力 增高无 肌 张 力增高无 踝 阵挛1 肌 张 力正常轻度增高，被动 活 动 时 有一过性停顿肢 体 受 刺激 时 出 现轻 度 肌 张力增高踝 阵 挛持续1~4 秒2 稍 高 ，肢 体 活增高较明显，活动未受限偶 有 肌 痉挛， <1 次/持续5~9 秒第 4 页 共 27 页动 未 受限小时3 肌 张 力高 ， 活动受限增高明显，被动活动困难经常痉挛， >1 次/小时持续10~14秒4 肌 肉 僵硬 ， 被动 活 动困 难 或不能肢体僵硬，被动活动不能频繁痉挛，>10 次/小时持续 15秒Brunnstrom 运动功能恢复阶段上肢手下肢I 无任何运动无 任 何 运动无任何运动II 仅出现协同运动模式仅 有 极 细微的屈曲仅有极少的随意运动III 可随意发起协同运动可 有 钩 状抓握，但不可能伸指坐位的情况下有髋、膝、踝关节的协同性屈曲第 5 页 共 27 页IV 出现脱离协同运动的活动：① 肩 前 屈0度，肘屈曲 90度的情况下，前臂可旋前旋后；②肘伸直时肩可前屈 90度；③手背可触及腰骶部可 侧 捏 及松开拇指，手 指 可 半作 随 意 的小 范 围 伸展坐位的情况下可屈膝 90 度，可使足后滑到椅子下方，足跟在离地的情况下能背屈V 出现相对独立的协同运动：①肘伸直时肩可外展 90 度；②肘伸直肩前屈 30— 90 度...
