内 科 疾 病 护 理 常 规 第 一章 消化内 科 第 一节 消化内 科 疾 病 一般护 理 常 规 一 、一 般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，病情允许时指导患者参加适当的活动
二、遵医嘱交待患者普通饮食、半流食、流食、禁食水或治疗饮食等
一 般给予营养丰富的饮食，增加蔬菜及水果以利大便通畅
高热者鼓励多饮水
三、密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤、肢体活动变化，发现异常及时通知医生
四、危重病人按急危重症护理常规要求进行，病备好急救仪器和药物，保持性能良好
五、按要求进行风险评估，放床旁标 识，并 落 实 护理措 施
六 、保证 二便通畅
尿 潴 留 者给予留 置 导尿 ，定 期 做 膀 胱 功 能训练
尿 失 禁者保持会 阴 部 及尿 道 口 清 洁 ，勤 换 尿 垫 和床单
大便失 禁者及时清 除 排 泄 物，保护肛 周 皮肤
七 、室 内 定 时通风换 气 ，温度 适宜
八 、内 镜 下 治疗的患者暂 禁食水、绝对卧床休息 48-72 小 时，观察疼 痛 、出 血、发热情况 ，并 给予对症处 理
九 、遵医嘱指导病人正 确 、按时服 药
十 、向 患者及家 属 介 绍 疾 病相 关 知识，家 庭 护理注 意事 项
第 二 节 消 化 内 科 疾 病 护 理 常 规 【 胆 管 结 石 】 一 、概念 又 称 胆 系 结 石 或 胆 石 症 指 发 生 在 胆 囊 何 胆 管 德 结 石 ， 是 胆 道 系统 的 常 见 疾 病 、多发 病
二 、临床表现 可表现为典型的 夏科氏三联征 腹痛：发 生 在 剑突下或 右上腹， 呈阵发 性绞痛， 或 持续性疼痛呈阵发性加剧， 疼痛可向右肩部放射
黄疸：是 胆 梗阻后胆 红素逆流入血所致
黄疸的 程度取决于梗阻的 程度及是 否继发 感染有关
寒颤、高热：是 胆 梗
