建筑施工企业特种作业人员体检报告新VIP专享VIP免费

建筑施工企业特种作业人员体检报告编号：姓名性别出生年月贴照片（一寸）身份证号工作单位单位联系人联系方式申请考核工种名称特种作业操作资格证号听力左耳右耳体检结论：结论人签字：年月日体检医院盖章（压身份证复印件）医师签字：眼科裸视左眼右眼矫视左眼右眼辨色力眼底医师签字：内科血压心脏肺腑肝脏脾脏医师签字：工作单位审核意见：（盖章）年月日身 份 证 复 印 件 粘 贴 处备注注：1.体检医院须为二级乙等以上医院，体检结论为合格或不合格并盖章，体检结果三个月内有效 ; 2.照片格式为近期一寸免冠照片; 3.身份证复印件粘贴处须为证件正面（照片页）复印。4.申请初次取证人员，特种作业操作资格证号可不填。