下载后可任意编辑ICU 医院感染预防控制措施一、减少或消除口咽部和胃肠病原菌的定植和吸入。一）改进营养支持疗法：提倡肠道喂养，减少细菌移位，维持肠道菌群平衡。1 半卧位减少误吸危险。2 使用小号胃管少量持续喂养，酸化食物，保持 pH 值 3.5 以下。3 导管直插空肠，避开碱化胃液。二）控制胃内容物返流平卧位使胃内容物返流易于发生，对机械通气病人采纳半卧位是减少胃内容物吸入下呼吸道简单有效的方法。三）改进应急性溃疡的防治方法使用硫糖铝防治应急性溃疡所致消化道出血。四）声门下分泌物的引流应用声门下可吸引气管导管，清除声门下与气管导管气囊间隙的积液，降低原发性内源性感染菌群引起的医院肺部感染发病率。五）气管导管表面生物膜的清楚1 尽早拔管，2 改进导管的生物材料，3 大环内酯类（阿奇霉素）六）选择性消化道去污染（SDD）1、SDD 是通过局部使用抗菌药物杀灭口咽部和胃肠道条件致病需氧菌，避开其移行和易位，切断医院内源性肺炎的感染途径。2、抗菌药物应该具备：（1）覆盖肠杆菌科、假单孢菌属、不动杆菌属，（2）黏膜不吸收或很少吸收，（3）杀菌剂，（4）不影响厌氧菌，（5）药物不易被胃肠道内容物灭活。3、目前常用：妥布霉素、两性霉素 B、多黏菌素 E七）合理使用抗菌药物。二、切断传播途径一）洗手二）共用器械的消毒与灭菌1、纤维支气管镜的消毒要保证杀灭结核分支杆菌2、呼吸机管道不宜频繁更换3、呼吸机湿化器水温应该较高 50 度左右三）病人与病原体携带者的隔离1、呼吸道合胞病毒2、VRE、MRSA、铜绿假单孢菌四）保护性隔离三、提高机体免疫预防功能一）免疫球蛋白预防医院内革兰氏阴性杆菌肺炎二）集落刺激因子（CSF）增加外周血粒细胞数量和功能三）γ-干扰素气道雾化激活肺泡巨嗜细胞四）主动免疫下载后可任意编辑1、高危病人接种肺炎球菌 23 价疫苗 15 日后产生保护性抗体。2、其他特别感染的预防，绿脓杆菌疫苗正在讨论中。五）其他：抗酯多糖抗体 E5 等。四、积极治疗病人一）针对病原菌的特异性治疗根据药敏结果用药。二）没有病原学诊断依据的经验性治疗 石嘴山市惠农区人民医院院感科 2024 年 1 月 7 日感染性疾病科医院感染预防控制措施为法律规范传染病预检、分诊工作，有效控制传染病疫情，防止院内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》第五十二条的规定，特制定本制度。1、医务人员严格遵守《中华人民共和国传染病防...
