1 . 肺心病 检查人员:主考官 医疗、护理、院感、总务、设备、检验、行政(家属)各一人,共 9 人 角色扮演:模拟人一个, 编号 情景 总分 检查要点 得分 扣分理由 1 工人李某某,男性,6 5 岁
患者咳嗽咳痰 2 周伴胸闷气急 4 天,加重 1天伴嗜睡 3 小时,由 1 2 0 送来急诊室 8 分 1 立即上前迎接(即时)(护理)0
5 分 2 查生命体征,判断病情(即时)(医疗、护理)1 分 3 及时通知相关医生(查医生到急诊室时间)(医疗)0
5分 4急诊流程合理,标志灯光醒目,抢救车道通畅(医疗)1
5 分 5 开通绿色通道(具体开通措施)(医疗)1
5 分 6 病人处置(输液规范,监护设备完好,吸氧等)(护理)1
5 分 7三级医院使用条形码管理,使用腕带(护理)0
5 分 8通讯、呼叫系统通畅(总务)1分 2 采集病史(由主考官提供病史:患者多年来有反复的咳嗽咳痰,约 2 周前又出现咳嗽咳痰,开始时痰为白色粘痰,后出现黄色脓性痰
4 天前患者出现胸闷气急,无发热,无胸痛心悸
到社区医院就诊,予左氧氟沙星抗炎及化痰、平喘等治疗
治疗后患者症状改善不明显,今日早上开始感觉胸闷气急有所加重,稍感头痛,无畏寒2 4 分 9 病史采集规范,体格检查准确(医疗)3 分 1 0 急诊病历书写符合要求(医疗)3 分 1 1 与病人或家属知情谈话(告知诊断),用患者易懂的方式和语言履行告知义务,并注意方式和态度,知情同意告知内容详尽(所有知情谈话均需考核)(行政)4分 1 2 留取标本规范,及时送检(护理)2 分 13采集及送检血标本有时间记录(护理)2分 1 4 与相关检查科室联系(护理)2 分 发热,无呕吐
3 小时前家人发现患者神志淡漠、不能对答,立即由 1 2 0送来我院急诊
起病以来,胃纳差,睡眠欠佳,大小便无殊,意识情况同上述
既往有慢性支气管炎病