开放性伤口的止血包扎患者，女性， 25 岁，左小腿外伤，有活动性出血，请你随车出诊，并在现场做开放性伤口止血包扎
项目分值内容及评分标准满分得分操 作准 备151
熟悉病情，与病人及家属沟通
（口述即可）5 2
检查所需物品：消毒钳、镊子、持针器、缝合线、剪刀、双氧水、外用生理盐水、无菌生理盐水、无菌手套、75％乙醇或碘伏、夹板、担架、止血带、无菌纱布、棉垫、绷带、三角巾，若在急救现场，无上述物品也可用清洁毛巾、手绢、布单、衣物等替代
注：缺少一项扣 0
5 分，直至 5分扣完
自身准备：手术者着装规范，戴手套
5 操作过程85 首先检查患者全身情况，如处于休克状态，则先抗休克治疗，如患者处于昏迷状态，应保持呼吸道的通畅
（口述即可）10 用无菌沙块和棉垫等敷料压迫出血伤口，取敷料覆盖伤口时应遵守无菌原则，以减少再污染
20 加压包扎：外加绷带缠绕，稍加压力，以能适度控制出血，而不影响伤部血运为可
20 止血带止血部位：在左大腿中、下1/3 交界处
10 止血部位垫上衬垫
5 止血带绕扎松紧适度，以伤口停止出血为止、左足背动脉搏动为止
10 作一明显标记，记录开始上止血带的时间
10 总分100 100 理论题：1
止血带时间一般应多长时间放一次
结扎时间最多不应超过多长时间
答：一般应每小时放一次，每次放松1 至 2 分钟，再次上止血带，最长不超过5 小时
适用止血带易发生哪些错误
答：对可用其他方法止血的病人滥用止血带；使用绳索、布条等不合格的止血带代用品，不仅起不到止血作用，反而造成局部损害；止血压力不足，未能阻断动脉血流，却造成静脉回流障碍，反而助长出血；止血带压迫过紧，引起周围神经损伤；缠扎部位和方法不当，不仅止血不佳，甚至促使局部皮肤损害或肢体坏死
3．上下肢扎止血带的标准位置在哪里
答：上肢为上臂上1/3 ，下肢为大腿中下1/3
