开放性伤口的止血包扎患者,女性, 25 岁,左小腿外伤,有活动性出血,请你随车出诊,并在现场做开放性伤口止血包扎。项目分值内容及评分标准满分得分操 作准 备151. 熟悉病情,与病人及家属沟通。(口述即可)5 2. 检查所需物品:消毒钳、镊子、持针器、缝合线、剪刀、双氧水、外用生理盐水、无菌生理盐水、无菌手套、75%乙醇或碘伏、夹板、担架、止血带、无菌纱布、棉垫、绷带、三角巾,若在急救现场,无上述物品也可用清洁毛巾、手绢、布单、衣物等替代。注:缺少一项扣 0.5 分,直至 5分扣完。5 3. 自身准备:手术者着装规范,戴手套。5 操作过程85 首先检查患者全身情况,如处于休克状态,则先抗休克治疗,如患者处于昏迷状态,应保持呼吸道的通畅。(口述即可)10 用无菌沙块和棉垫等敷料压迫出血伤口,取敷料覆盖伤口时应遵守无菌原则,以减少再污染。20 加压包扎:外加绷带缠绕,稍加压力,以能适度控制出血,而不影响伤部血运为可。20 止血带止血部位:在左大腿中、下1/3 交界处。10 止血部位垫上衬垫。5 止血带绕扎松紧适度,以伤口停止出血为止、左足背动脉搏动为止。10 作一明显标记,记录开始上止血带的时间。10 总分100 100 理论题:1.止血带时间一般应多长时间放一次?结扎时间最多不应超过多长时间?答:一般应每小时放一次,每次放松1 至 2 分钟,再次上止血带,最长不超过5 小时。2.适用止血带易发生哪些错误?答:对可用其他方法止血的病人滥用止血带;使用绳索、布条等不合格的止血带代用品,不仅起不到止血作用,反而造成局部损害;止血压力不足,未能阻断动脉血流,却造成静脉回流障碍,反而助长出血;止血带压迫过紧,引起周围神经损伤;缠扎部位和方法不当,不仅止血不佳,甚至促使局部皮肤损害或肢体坏死。3.上下肢扎止血带的标准位置在哪里?答:上肢为上臂上1/3 ,下肢为大腿中下1/3 。4. 上臂、下部止血带有何危险?答:损伤桡神经。5. 急救止血法适用于哪些情况?答:①周围血管创伤性出血;②某些特殊部位创伤或病理性血管破裂,如肝破裂、食管静脉曲张破裂。一次性无菌手套戴、摘操作与核标准科室:姓名:成绩:(总分: 50 分)项目及分值具体内容评分方法扣分及理由实得分目的及应用(10 分)(口述) 1、目的:保护医务人员或病人避免接触感染性因子的屏障用品。2、应用:进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时。目的与应用不知晓各扣5 分前期准备(5 分)衣帽...