1 / 13 读《医学衷中参西录》黄芪解有感张锡纯老前辈乃医林大造化之人，著述虽少但所论甚精、甚验，与理、与药皆有独创、先见。对云云众生利益深远，实后生之楷模也。黄芪解中有这么一段：“⋯⋯黄芪不但能补气，用之得当，又能滋阴⋯⋯盖人禀天地之气化以生，人身之气化即天地之气化。天地将雨之时，必阳气温暖上升，而后阴云四合，大雨随之。黄芪温升补气，乃将雨时上升之阳气也。知母寒润滋阴，乃将雨时四合之阴云也，二药并用，大具阳升阴应、云行雨施之妙。”另张老在 《升陷汤》 中引喻嘉言 《医门法律》 谓“五脏六腑， 大经小络。 昼夜循环不息， 必赖胸中大气，斡旋其间 ”。我想肺主一身之气，居于胸中。肺又是水之上源，肾为水之下源。黄芪配知母可不可以用于泌尿系结石的治疗，意起增加水的上、下源之水量，而调节肾系尿量的排放量，而加大结石的排除。由上而感，用于临床。病例 1： 张 XX 之妻， 47 岁。XX 市 XX 镇北墅村村民。 2000 年 8 月来诊，尿频，尿后疼。45 天。经镇医院检查泌尿系未见异常，诊为泌尿系感染。给其输液治疗12 天，未见好转，而转入北墅监狱医院检查又未见异常，诊为膀胱炎。又输液治疗19 天，尿频稍见好转，但是尿后仍疼。而又到一中医处诊治，给其清热解毒，利尿补肾之药，诸症如前。经人介绍而来我处诊治。其体胖大，面黄白，活动气喘，舌胖大质稍暗。双寸脉沉微左寸尤甚，左肾脉沉少涩。此乃胸中之气虚陷，使水之上源之水不能从高处有力度流下造成下源之水流淌缓慢而使水中之阴质之物流出不利造成的。应升，陷下之胸气，提高水位，佐以，疏导水道，诸症皆除。黄芪、知母、金钱草、滑石、甘草、海金沙、桂枝。5 剂，水煎服。服3 剂，患者打电话告之，其腹痛难耐，有下坠感。我还未说话，其又说，不行我要上厕所。3 小时以后，我因担心而给其回电话，其接电话说：“没事了，下来一块如小花生大小的结石，一点不疼了，我们在大扑克牌呢！”我遂恍然大悟。后又来我处拿药5 剂，至今未犯。由上的治疗更坚定了我对以上的认识，后凡是泌尿系结石的病号我都根据病情加入黄芪配知母，效皆甚捷也。此中妙处，皆气化使然也。犹如雨季，天下地出，水势不可挡也，无坚不催也，无碍不开也。一点浅陋之见，请同志指正。最后，我要说的就是中医太伟大了，我要更多的去学习中医经典著作，用纯纯的中医理论指导我在临床上发挥更大的治疗作用，让更多的患者受益。张锡纯临床应用黄芪经验本文...
