2010 年6 月中国医院协会病案管理专业委员会ICD 编码技能水平考试情况分析 中国医院协会病案管理专业委员会举办“国际疾病和手术操作分类编码水平考试”具有相当的含金量已得到业内人员的充分肯定,也得到医院管理部门及医保部门的认可。应一些地区和医保工作需求,中国医院协会病案管理专业委员会于 2010年6月下旬,分别在乌鲁木齐市、太原市、深圳市 3市进行国际疾病和手术操作分类编码技能水平考试。病案管理专业委员会本着公平、公正,委派办公室人员分别到各考场进行监考,考场纪律严肃。 综观本次参加考试的近 200位同志,对于国际疾病和手术操作分类编码技能掌握的程度差距很大。通过阅卷分析,总结有如下几个差别: 1、 地区差别 中国地域辽阔一向存在着南北之间的差距,开放地区对于各种事物接受较快,广东省上个世纪 80年代即开始了对 ICD-9的普遍培训,在广东省病案学会和省卫生厅的组织下,经常性、有计划的组织专业人员进行国际疾病分类的培训,深入医院实地检查指导,促使各级医院领导重视,编码人员努力提高编码水平。广东省多次参加考试人员的成绩大多位居前列,通过率较高。相对开放地区的西北及边远地区,组织培训、检查指导未能达到需求的水平,特别是深入基层检查给予具体指导,是促使编码人员加强学习提高编码水平和领导重视的有效措施,希望这些地区病案管理专业委员会的委员和当地病案管理学会组织更多地关注人员培训,扎实地做好培训工作,切实地进行检查指导,提高编码人员水平,消灭差距。地区差别不是人智力差别,而是认识差别,重视程度的差别。 2、 能力差别 考生能力差别较大,有的考生几近满分,连判题的老师都发出“不得了”的感叹!有的考生只几近零度分。国际疾病分类是有着很强的专业理论知识和严格的分类编码规则,非三五日的培训所能掌握,需要深入扎实的学习、实地操作,理解规则、清楚明白编码操作才能达到准确编码。从考试卷面分析,有些同志没有经过系统培训或缺乏实地操作,不可能取得好的考 试结果。掌握 ICD编码技能需要领会分类编码的要点,有一定的操作实践,再参加考试。能力差别需要真功夫,日积月累,认真做事,方能胜任工作。 3、 工作方法差别 每次考试都发现一个严重的、不可忽视的一个问题,或者说毁掉了参加考试成绩的杀手,就是一些同志完全依赖计算机进行编码。在实际工作中,不去分析和运用 ICD工具书查找编码,应当说只凭计算机编码是编码人员的大忌。诚然,计算...