黄岩中医院一病区 2 0 1 2 -0 1 2 0 1 2 年一病区晨间提问记录本 日期 姓名 提 问 内 容 掌握情况 护士长 签名 熟练 欠熟练 不熟练 2 0 1 2 -1 -2 柯灏 评分中度危险1 3 —1 4 分压疮护理指南 ☆ 罗玉琴 2 0 1 2 -1 -1 0 郑佳 导管标识及评估记录要求 ☆ 罗玉琴 2 0 1 2 -1 -1 9 王旦琴 潮湿的管理、营养的管理、摩擦力和剪切力的管理及其它护理注意事项 ☆ 罗玉琴 2 0 1 2 -1 -2 9 徐优雅 高危药品管理制度 ☆ 罗玉琴 2 0 1 2 -2 -4 陈鸥 高血压临床表现 ☆ 罗玉琴 2 0 1 2 -2 -1 0 蒋萍 高血压临证护理 ☆ 罗玉琴 2 0 1 2 -2 -1 5 蔡文燕 高血压饮食护理 ☆ 罗玉琴 2 0 1 2 -0 2 -2 2 柯灏 高血压并发症护理 ☆ 罗玉琴 2 0 1 2 -0 2 -2 8 林玉珍 高血压健康指导 ☆ 罗玉琴 2 0 1 2 -0 3 柯灏 腕带管理制度 ☆ 罗玉琴 罗玉琴 罗玉琴 罗玉琴 罗玉琴 罗玉琴 罗玉琴 罗玉琴 罗玉琴 罗玉琴 2 0 1 2 年一病区晨会提问内容 一月 第一周（1 月2 日至8 日）：压疮护理指南 评分中度危险13—14分压疮护理指南 ①使用《预防压疮措施执行记录单》，Q2H 翻身。 ②使用海绵垫，保证30 度侧卧。 ③使用床垫或椅垫等减压设备。 ④最大限度活动。 ⑤保护足跟、潮湿的管理、营养的管理、摩擦力和剪切力的管理。 ⑥每周或病情变化时重新评估，并记录皮肤状况。 如果有其他的危险因素存在可列入下一危险水平。 评分高度危险10—12 分压疮护理指南 ①保证翻身频率，至少 Q2H 翻身。 ②增加小幅度的移位。 ③使用海绵垫，保证30 度侧卧。 ④最大限度活动。 ⑤保护足跟、潮湿的管理、营养的管理、摩擦力和剪切力的管理。 ⑥填写压疮高度危险报表，上报护理部。 ⑦每天观察并记录皮肤状况、预防措施。 ⑧每天或病情变化时重新评估。 评分非常危险≤9 分压疮护理指南 ①采取以上所有措施。 ②使用体表压力缓释设备，当患者有不可控制的疼痛或翻身导致疼痛加剧时或其他危险因素存在。 ③每班观察并记录皮肤状况、预防措施，床边交接皮肤情况。 ④每天评估记录评分值。 ⑤气垫床不能代替翻身。 第二周（1 月9 日至15 日） 导管标识及评估记录要求 (1)导管按风险程度分三类： ①高危导管：(口／鼻)气管插管、气管切开套管、T 管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针...
