1 心肺复苏基本生命支持技术心肺复苏术简称 CPR,是针对呼吸、心跳骤停的患者采取的抢救措施,即胸外按压形成暂时的人工循环, 采用人工呼吸代替自主呼吸, 来恢复患者的自主呼吸、循环功能的急救技术
CPR技术是医护人员人人必需掌握的急救技术
一、目的1、通过实施心肺复苏,恢复患者的自主呼吸、循环和意识
2、保证重要脏器的血液供应
二、注意事项1、抢救时应动作敏捷,争分夺秒
2、胸外按压部位要准确,用力适宜,要保证足够的频率和深度(频率:至少 100 次/ 分,深度:胸骨下陷成人:至少5 厘米)
3、胸外按压时,操作者的肩、肘、腕应在一条直线上,并与患者身体保持垂直
按压时,手掌掌根不能离开胸壁,尽可能不中断胸外按压
4、按压后,要使胸廓充分回弹,以保证心脏得到充分的血液回流
5、人工呼吸时,清除口咽分泌物、异物,保证气道通畅
6、人工呼吸时,送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气
三、常见并发症的预防及处理常见并发症:1、肋骨骨折; 2、损伤性血气胸; 3、心脏创伤; 4、胃、肝、脾破裂; 5、栓塞
预防:1、行胸外按压时,按压应平稳、有规律地不间断地进行,不要左右摆动,不能冲击式猛压,放松时掌根不要离开胸骨定位点,以免造成下次按压部位错误
2、根据病人的年龄和胸部弹性施加按压力量
对于老年病人按压时酌情降低压力
处理措施:1、肋骨骨折:(1)单处肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染
(2)多根多处肋骨骨折的处理, 除了上述原则外, 尤其注意消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸、循环功能紊乱和防治休克
2 2、损伤性血气胸:(1)闭合性气胸:气体量小时无需特殊处理,气体可自行吸收
(2)张力性气胸:可安装胸腔闭式引流装置将气体持续引出
(3)血气胸若出血不止,除抽气排液和适当的输血外,应考虑开胸结扎出血的血管
3、心脏创伤:伤员需卧床休息,心电监护,给予