1 人基本生命支持操作规范(2010 年版)【目的】当病人呼吸停止、 心脏停搏时,现场对病人实施胸外心脏按压、 人工呼吸及电除颤,以维持和促进呼吸、循环功能的恢复
【操作方法及程序】1、判断意识并观察有无自主呼吸(或正常呼吸)摇晃或拍肩并大声呼叫病人(意识丧失:呼之不应,推之不动)
观察自主呼吸,叹息样呼吸是无效呼吸
2、呼救单人急救时先呼救后抢救,两人或多人时,一人抢救,一人协助通知
3、体位去枕仰卧、肢体不扭曲,脊椎外伤时整体翻转(头、颈与身体同轴转动),放在地面或硬床板上(软床垫硬板)
解衣露胸、解开腰带
4、判断循环触摸同侧颈动脉搏动:触摸部位为气管两侧2~3cm,胸锁乳突肌前缘凹陷处,轻触,靠近检查者一侧更容易判断,判断时间要小于l0 秒,判断不清时按无脉搏对待
5、胸外按压(1)术者体位:根据个人身高及病人位置高低采用踏脚凳或跪式等体位
定位方法:一只手的食、中指放在肋缘下,沿肋骨缘向上滑到剑突与胸骨交界处,把另一只手掌根靠在定位手指上方(胸骨下1/2)定位手重叠在另一只手上,手指交叉掌根紧贴胸骨
男性也可定位于两乳头连线和胸骨交界处
(2)按压姿势:双臂绷直不得弯曲,与胸部垂直,以髋关节为支点,腰部挺直,用上半身重量往下压,按压后必须完全解除压力,胸部弹回原位
(3)按压力量:胸骨下陷大于5cm
(4)按压频率:至少100 次/ min
(5)按压与放松:比例适当(1:1),放松时手不能离开胸壁
(6)按压与人工呼吸的比例:单人或双人操作的心脏按压与人工呼吸的比例均为30:2
气管插管后,按压和人工呼吸可不同步,此时人工呼吸频率8-10 次/分,按压频率大于 100 次/min
如果自主循环恢复后,人工呼吸次数是10-12 次/分
6、开放气道、人工呼吸开放气道方法:(1)仰头举颏法,清除可见口鼻分泌物、异物、活动性义齿
2 (2)托颌法:用于怀疑颈椎骨折病