床心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂： (calcium channel blockers,CC降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。不宜用于心衰，窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。东方人对CCB 反应更好，耐受更佳。1) 心痛定（硝苯地平片） ：5-10mg 舌下含化10-20mg p.o tid 5mg/ 片2) 伲福达（硝苯地平缓释片）：20mg p.o bid 20mg/ 片3) 得高宁（缓释片） ： 10-20mg p.o bid 硝苯地平10mg/片 极量： 40mg/次4) 拜新同（控释片）：30mg p.o q.d 硝苯地平30mg*7 ＃ 不能掰开， 24h 恒速释放硝苯地平，抗动脉粥样硬化，谷峰比达100%，单药控制率70%以上，对冠心病心绞痛也有效果。（进口）晨服INSIGHT 、ACTION试验证实疗效5) 波依定：非洛地平缓释片5-10mg p.o qd-bid （维持量）5mg/片2.5mg/片*10# 晨服10mg/d 谷峰比仅为33% FEVER 试验证实疗效6) 尼群地平：洛普思10mg Bid ；舒迈特胶囊10mg Bid （应用较少）7) 尼莫地平：尼膜同30mg Bid ；主要用于改善脑血管血供，轻度降压作用，治疗轻度认知功能障碍，保护神经元。30mg*20 ＃普通剂型：20mg/片8) 络活喜（长效） 、施慧达、安内真、麦利平：络活喜5mg p.o q.d 5mg*7# 氨氯地平，可掰开（适用于心衰伴有高血压患者）ASCOT ALLHAT试验证实疗效施慧达2.5mg p.o q.d 2.5mg/ 片 氨氯地平安内真10mg p.o q.d 10mg/ 片9) 司乐平：拉西地平常见副反应：反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸（扩管引起）和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。10)异搏定（维拉帕米verapamil）：初用可先采用每日120mg（半片），然后按需要增量。昀大剂量：480mg/d(1 ＃ p.o bid)。 240mg/片（较少用于降压，多用于抗心律失常；禁忌与洋地黄类地高辛合用）引起窦性停搏时，用钙剂对抗。11)合心爽、合贝爽缓释胶囊、恬尔心（地尔硫卓Diltiazem ）：（降压效力稍差，宜用于冠脉痉挛性心绞痛等）一般需270mg/d 才有明显降压作用合贝爽： 90mg q.d-bid 90mg/ 粒*10# ，注射液5-15mg/kg/min i.v.drip 10mg/ 支（ NORDIL 试验—— 北欧地尔硫卓临床研究，2000）合心爽： 30mg tid 老年人不宜与β 受体阻滞剂合用，禁用二度以上AVB 。常见不良反应：偶有头晕，心动过缓，抑制心肌收缩力, AVB ，面色潮红，胃肠不适以及过敏等。*...
