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床心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂: (calcium channel blockers,CC降压疗效和幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者。不宜用于心衰,窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。东方人对CCB 反应更好,耐受更佳。1) 心痛定(硝苯地平片) :5-10mg 舌下含化10-20mg p.o tid 5mg/ 片2) 伲福达(硝苯地平缓释片):20mg p.o bid 20mg/ 片3) 得高宁(缓释片) : 10-20mg p.o bid 硝苯地平10mg/片 极量: 40mg/次4) 拜新同(控释片):30mg p.o q.d 硝苯地平30mg*7 # 不能掰开, 24h 恒速释放硝苯地平,抗动脉粥样硬化,谷峰比达100%,单药控制率70%以上,对冠心病心绞痛也有效果。(进口)晨服INSIGHT 、ACTION试验证实疗效5) 波依定:非洛地平缓释片5-10mg p.o qd-bid (维持量)5mg/片2.5mg/片*10# 晨服10mg/d 谷峰比仅为33% FEVER 试验证实疗效6) 尼群地平:洛普思10mg Bid ;舒迈特胶囊10mg Bid (应用较少)7) 尼莫地平:尼膜同30mg Bid ;主要用于改善脑血管血供,轻度降压作用,治疗轻度认知功能障碍,保护神经元。30mg*20 #普通剂型:20mg/片8) 络活喜(长效) 、施慧达、安内真、麦利平:络活喜5mg p.o q.d 5mg*7# 氨氯地平,可掰开(适用于心衰伴有高血压患者)ASCOT ALLHAT试验证实疗效施慧达2.5mg p.o q.d 2.5mg/ 片 氨氯地平安内真10mg p.o q.d 10mg/ 片9) 司乐平:拉西地平常见副反应:反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸(扩管引起)和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。10)异搏定(维拉帕米verapamil):初用可先采用每日120mg(半片),然后按需要增量。昀大剂量:480mg/d(1 # p.o bid)。 240mg/片(较少用于降压,多用于抗心律失常;禁忌与洋地黄类地高辛合用)引起窦性停搏时,用钙剂对抗。11)合心爽、合贝爽缓释胶囊、恬尔心(地尔硫卓Diltiazem ):(降压效力稍差,宜用于冠脉痉挛性心绞痛等)一般需270mg/d 才有明显降压作用合贝爽: 90mg q.d-bid 90mg/ 粒*10# ,注射液5-15mg/kg/min i.v.drip 10mg/ 支( NORDIL 试验—— 北欧地尔硫卓临床研究,2000)合心爽: 30mg tid 老年人不宜与β 受体阻滞剂合用,禁用二度以上AVB 。常见不良反应:偶有头晕,心动过缓,抑制心肌收缩力, AVB ,面色潮红,胃肠不适以及过敏等。*...

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