解放军第二五三医院急诊医学科二〇一三年十二月中国人民解 放 军第二五三医院重点病种急诊服务流程为促进急诊服务及时、安全、便捷、有效，密切科间写作，保障患者获得连贯医疗服务，依据“2013 版等级医院评审标准” ，结合我院实际情况制定重点病种急诊服务流程图。重点病中包括：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭、休克、急性中毒八种。重点病种急诊服务流程图急诊患者（自行来院或120 急救送来的患者）门诊导诊员立即主动提供平车或轮椅等护送工具急诊科接诊急诊护士立即测T、P、 R、BP，观察神志，通知急诊医生医生立即接诊查看患者，处置、评估、下达医嘱，护士核对执行。（以上流程要求在10 分钟内完成）经评估生命体征平稳患者经评估患者危重急诊绿色通道人员护送至相关医技科室优先检查，后补交费。急诊抢救室或专科抢救室抢救，护士电话通知相关科室急诊会诊。首诊医生查看检查结果视病情送手术室或ICU 病房医生给予必要的处置后，根据医院和患者具体情况决定患者去向，做好记录、签字等。相关专科，住院治疗急诊留观离远观察，随时复诊一、急性创伤急诊服务流程1、在接诊创伤患者的第 1 分钟内，完成意识状态的判断，依据足背动脉、 桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围创伤严重度分类方法：①轻度：患者为单部位受伤，仅需简单处置，一般不需住院治疗。②中度： 主要受伤部位损害严重，有功能损害， 生命体征基本平稳，一般没有生命危险；ISS<13，治愈后可能留有功能障碍。③重度：单个或多个部位损害，生命体征不稳定，不救治患者会死亡；ISS 13～25。通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l ～3 min 内完成）一般伤势严重，危及生命，多发生严重并发症，治愈后可能遗留残疾。④极重度：单个或多个部位损害，生命体征极不稳定，不迅速处置 4 h内即死亡，或濒死状态，或难以逆转的死亡；ISS>25，患者死亡率高。保持气道通畅， 有损伤开放气道，有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持护士建立静脉通道2、通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l ～3 min 内完成）C评价有证据的损伤 机 制 和 高 能 因 素（汽车一同摔出或同一环境内有死亡者） ；D基础情况（年龄、心脏疾病、 呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等） 。B 评价解剖创伤；特别是颈椎A 检查...
