精品文档精品文档患者跌倒 / 坠床风险护理评估表科室：姓名：性别：年龄：床号：住院号：跌倒或坠床评估内容分值评估标准分值标准分评估日期精神状况 3分昏睡或昏迷1 嗜睡2 意识模糊或躁动或谵妄或痴呆3 活动情况 4分仅能床上活动2 行走需要帮助或使用辅助工具或步态不稳或站立时平衡障碍4 年龄因素 2分﹥60 岁 或﹤ 12 岁2 疾病因素 3分□低血压（包括体位性低血压）□眩晕症□帕金 □森综合症□癫痫发作□ 贫血□短暂性脑缺血发作（TIA）□严重营养不良□关节疾病患一种疾病患两种及其以上疾病2 3 用药情况 3分□麻醉药物□抗组胺类药物□缓泻剂或导泻药物□利尿剂□降压药□降糖药物□抗惊厥药物□抗抑郁药物□镇静催眠药物使用任意一类药物使用任意两类药物1 2 感觉功能 3分单眼或双眼矫正视力﹤0.3 1 单盲或视野缺损2 双盲或双眼包扎3 跌倒史 2分入院前 3 个月内有跌倒史2 评估得分评估人签名评估结果及预防措施实施情况评估得分预 防 措 施1. 保持地面无水渍、无障碍物，病室及活动区域灯光充足。必要时使用床栏。2. 评估结果为高危患者，床尾悬挂预防跌倒标识，加强巡视，严格交接班，留陪伴。3. 告知患者及家属可能导致跌倒的原因，患者日常用物及呼叫器放于可及处。4. 指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋，提醒患者下床时若有必要寻求帮助，外出检查时使用轮椅专人护送。5. 护士长督促检查防跌倒措施的落实情况责任护士签名1.60 岁以上的患者均要进行评估。入院后每周评估一次，手术后重新评估；每项评估情况请在相应评估精品文档精品文档项目上作出评分。2. 评分 3 分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已实施，请划“∨”）。3. 分数高表示风险增加：轻度风险：3-8 分；中度风险：9-14 分；高度风险：15-20 分.
