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常见药物过敏反应及处理AsymptomaticulcerativecolitispatientsonanProDepressionARiskFactorforInfantMentalHealthMammographyBenchmarksAngoffProcess青霉素过敏试验与过敏反应的处理•青霉素过敏试验与过敏反应的处理：青霉素杀菌力强、毒性低人群中3%~6%对青霉素过敏以皮肤过敏反应和血清样反应较多见，过敏性休克少见，任何年龄、任何剂型和剂量，任何给药途径均可发生过敏反应。AsymptomaticulcerativecolitispatientsonanProDepressionARiskFactorforInfantMentalHealthMammographyBenchmarksAngoffProcess•青霉素主要用于敏感的革兰阳性球菌，阴性球菌和螺旋体感染。青霉素的毒性较低，最常见的不良反应是过敏反应，其发生率在各种抗生素中最高。为3%~6%。多发生于多次接受青霉素治疗者，偶见初次用药的患者。各种类型的变态反应(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型)都可以出现，但以皮肤过敏反应和血清反应较为多见。前者主要表现为荨麻疹，严重者会发生剥落性皮炎；后者一般与用药后7~14天出现，临床表现与血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全省淋巴结肿大及腹痛等症状。上述反应多不严重，停药或应用H1受体阻断药可恢复。属Ⅰ型变态反应的过敏性休克虽然少见，但其发生、发展迅猛，可因抢救不及时而死于严重的呼吸困难和循环衰竭。AsymptomaticulcerativecolitispatientsonanProDepressionARiskFactorforInfantMentalHealthMammographyBenchmarksAngoffProcess•青霉素本身不具有免疫原性，其制剂中所含的高分子聚合物及其降解产物（如青霉素烯酸、青霉噻唑酸等）作为半抗原进入人体后，可与蛋白质、多糖多肽结合而成为全抗原，引起过敏反应。此外，半合成青霉素（如阿莫西林、氨苄西林、羧苄西林等）与青霉素之间有交叉过敏反应，用药前同样要做皮试过敏试验。AsymptomaticulcerativecolitispatientsonanProDepressionARiskFactorforInfantMentalHealthMammographyBenchmarksAngoffProcess（一）青霉素过敏试验法••青霉素过敏试验通常以0.1ml（含青霉素20~50U）的试验液皮内注射，根据皮球变化及患者全身情况来判断试验结果，过敏试验阴性方可青霉素治疗。AsymptomaticulcerativecolitispatientsonanProDepressionARiskFactorforInfantMentalHealthMammographyBenchmarksAngoffProcess•[目的]通过青霉素过敏试验，确定患者是否对青霉素过敏，以作为临床应用青霉素治疗的依据。•[操作前准备]•1.评估患者并解释•(1)评估患者：①用药史、过敏史及家族过敏史，如有青霉素过敏史者应停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者慎用。②病情、治疗情况、用药情况。如曾使用青霉素，停药1天后再次使用；或在使用过程中改用不同生产批号的制剂时，需重做。③心理状态、意识状态，对青霉素过敏试验的认识程度、合作态度。•（2）向患者解释过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。AsymptomaticulcerativecolitispatientsonanProDepressionARiskFactorforInfantMentalHealthMammographyBenchmarksAngoffProcess•2患者准备•患者了解过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。•患者空腹时不宜进行皮试，因个别患者于空腹时注射药物，会发生有眩晕、恶心等反应，易于过敏反应相混肴。AsymptomaticulcerativecolitispatientsonanProDepressionARiskFactorforInfantMentalHealthMammographyBenchmarksAngoffProcess•3.护士自身准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。•4.用物准备•（1）基础治疗盘、1ml注射器、2~5ml注射器、4.5~5号、6号针头，青霉素药液、生理盐水。•（2）抢救用物：0.1%盐酸肾上腺素，急救小车（备常用抢救药物），氧气，吸痰器等。•5.环境准备注射环境安静、整洁、光线适宜。AsymptomaticulcerativecolitispatientsonanProDepressionARiskFactorforInfantMentalHealthMammographyBenchmarksAngoffProcess•【操作步骤】•1.试验液的配制以每ml含青霉素200~500U的皮内试验液为标准（表12-4），注入剂量为20-50U（0.1ml）。AsymptomaticulcerativecolitispatientsonanProDepressionARiskFactorforInfantMentalHealthMammographyBenchmark...