传染性单核细胞增多症IMVIP免费

传染性单核细胞增多症（IM）精选ppt定义：传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所致。本病是一种以乏力、头痛、发热、咽炎、淋巴结肿大，非典型性淋巴细胞增多，异嗜性抗体及轻度一过性肝炎为特征的综合征。常发生于儿童及青少年。精选ppt发病机制由于B淋巴细胞表面有EBV受体，故病毒进入口腔后，首先感染咽扁桃体中的B淋巴细胞和口腔上皮细胞，并在细胞中进行繁殖，导致细胞破坏，引发扁桃体炎和咽炎正在，局部淋巴结受累重大。继而侵入血循环而致病毒血症，并进一步累及淋巴系统的各组织和脏器。精选ppt精选ppt流行病学传染源：病人、隐性感染者、携带者传播途径：主要经口-口接触传播可经输血、气管移植或骨髓移植感染易感人群：年长儿及青少年，6岁以下可呈不显性感染，卫生条件差的幼儿多见，卫生条件好的青少年多见。精选ppt流行病学流行特征：季节：四季均可发生，已秋末、春初多见流行状况：多为散发，可呈一定规模流行，病后多可获得持久免疫，极个别亦有复发。复发时病程短，病情也轻。精选ppt临床表现本病潜伏期在成人通常为4～7周，儿童5～15天，大多数为9天。在不同患者中临床表现不一，因而曾将本病分为多种临床类型，如咽炎型、腺热型、淋巴结肿大型以及肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、心脏型、生殖腺型等，以前3型最为常见。精选ppt婴幼儿感染者常无明显症状或仅不典型表现，血清EBV抗体阳性。精选ppt青春期及成人则表现较典型，多数有乏力、头痛、畏寒、纳差、恶心、轻泻等前驱症状，为期不超过1周，以后主要临床表现如下精选ppt1.发热一般均中度发热，热程1～2周。部分病人可持续低热一至数月。中毒症状多不严重。2.咽峡炎常见咽部、扁桃体、悬雍垂充血肿胀，伴有咽痛。如咽部肿胀严重，则可出现呼吸困难及吞咽困难。扁桃体可有渗出物，或假膜形成。精选ppt3.淋巴结大约70%的病人有此表现，浅表淋巴结常普遍受累，以颈后三角区为最常见，腋下腹股沟次之。淋巴结直径很少超过3cm，硬度中等，无粘连及明显压痛，常在热退后数周才消退。肠系膜淋巴结受累时，引起腹痛等症状。精选ppt4.肝脾大本病肝大者占20%～62%，大多在肋下2cm以内可有ALT升高，部分病人有黄疸。约半数病人有轻度脾肿大，有疼痛及压痛，偶可发生脾破裂。5.神经系统症状重症患者可出现神经症状，如吉兰-巴雷综合征、脑膜脑炎等。精选ppt6.皮肤、黏膜皮疹约1/3病例发生皮疹、丘疹、斑疹、出血点或猩红热样红斑疹。有的软腭有小出血点。皮疹多发生在4～6病日，持续1周左右。7.其他偶可见心包炎、心肌炎或肾炎、肺炎。1958年上海的一次流行中，腹泻发生率达70%，并伴有其他消化系统症状。本病病程1～3周，少数持续1个月至数月，甚至迁延数年。精选ppt并发症1.神经系统神经系统并发症是早期传染性单核细胞增多症死亡的首要因素。被波及时主要表现为急性脑膜炎、神经根炎、脑干脑炎等。临床表现为头痛、眩晕、失眠、惊厥、昏迷、偏瘫、脑膜刺激征等。偶可出现急性小脑综合征、横贯性脊髓炎，表现为言语不清、眼球震颤、步态蹒跚、共济失调、截瘫等。出现神经系统并发症的虽病情较重，但大多数患者可完全恢复，且很少留后遗症。精选ppt2.呼吸系统约占5%，主要为肺门淋巴结肿大和肺部出现斑点状阴影，少数伴胸腔积液。3.心血管系统并发心肌炎和传导异常精选ppt4.肾可累及肾实质与间质，临床表现似一般肾炎，主要表现为迅速出现的水肿、尿中出现蛋白、颗粒管型和细胞管型，尚可引起一过性尿素氮、肌酸酐升高，但急性肾功能衰竭罕见，肾脏病变一般可逆，预后良好。5.腮腺肿大多见于病程1周左右，为双侧性，伴中度压痛，不化脓，约1周消退。其他并发症尚有胃肠道出血、心包炎、溶血性贫血、粒细胞缺乏症、血小板减少症、继发感染、脾破裂等。精选ppt实验室检查1.血象白细胞总数高低不一。病初起时可以正常，发病后10～12天白细胞总数常有升高，高者可达60×109/L，第3周恢复正常。2.嗜异性凝集试验3.EB病毒抗体测定4.EB病毒-DNA检测精选ppt此外，半数以上患者可出现丙氨酸转氨酶的异常，一般于病程第1周即见升高，第2周达高峰，...