整理课件整理课件11登革热诊疗指南登革热诊疗指南整理课件整理课件22•登革热登革热(DengueFever(DengueFever，简称，简称DF)DF)是由登革病毒引起的急性传染病；登革病毒属黄毒科是由登革病毒引起的急性传染病；登革病毒属黄毒科(F1aviviridae)(F1aviviridae)黄病毒属黄病毒属(F1avivirus)(F1avivirus)。。DEVDEV属虫媒病毒属虫媒病毒BB组，血清学上分组，血清学上分44个血清型，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊（俗称花斑蚊）传播。登革热广泛流行于全球热带和亚热带地区，是分布最广，发病最多，危害较大的一种虫媒病毒性疾病。个血清型，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊（俗称花斑蚊）传播。登革热广泛流行于全球热带和亚热带地区，是分布最广，发病最多，危害较大的一种虫媒病毒性疾病。整理课件整理课件33•临床上主要分登革热和登革出血热临床上主要分登革热和登革出血热(DengueHaemorrhagicFever(DengueHaemorrhagicFever，简称，简称DHF)DHF)两种不同临床类型。登革热主要以两种不同临床类型。登革热主要以高热、头痛、疲乏、肌肉和关节痛为主要表现，可伴有皮疹、肝功能异常，白细胞和血小板减少，此类型传播迅速，高热、头痛、疲乏、肌肉和关节痛为主要表现，可伴有皮疹、肝功能异常，白细胞和血小板减少，此类型传播迅速，可引起较大规模的流行，但病死率很低。登革出血热是以高热、出血、血浆外渗，休克和高病死率为特征，是较为可引起较大规模的流行，但病死率很低。登革出血热是以高热、出血、血浆外渗，休克和高病死率为特征，是较为严重的一种临床类型。伴有休克的称为登革休克综合征（严重的一种临床类型。伴有休克的称为登革休克综合征（DSS)DSS)。近几年来，在东南亚和西太平洋热带地区的大多。近几年来，在东南亚和西太平洋热带地区的大多数国家以及美洲的一些国家，数国家以及美洲的一些国家，DHFDHF流行较为严重，已成为该地区儿童住院和死亡的主要原因。流行较为严重，已成为该地区儿童住院和死亡的主要原因。整理课件整理课件44病原学病原学•登革病毒属登革病毒属BB组虫媒病毒，属黄病毒科，共有四种血清型组虫媒病毒，属黄病毒科，共有四种血清型(DEN-1,DEN-2,DEN-3(DEN-1,DEN-2,DEN-3和和DEN-4)DEN-4)和多种生物型。成熟和多种生物型。成熟的病毒颗粒核心直径约的病毒颗粒核心直径约30nm30nm，由单股正链，由单股正链RNARNA与壳蛋白与壳蛋白CC构成，外包一层厚约构成，外包一层厚约10nm10nm的脂质包膜，包含膜蛋白的脂质包膜，包含膜蛋白EE和膜蛋白和膜蛋白MM。。RNARNA有一个开放性阅读框架，约含有一个开放性阅读框架，约含1100011000个核苷酸序列，编码个核苷酸序列，编码33种结构蛋白和种结构蛋白和77和非结构蛋白。和非结构蛋白。结构蛋白包括核壳蛋白结构蛋白包括核壳蛋白CC，包膜蛋白，包膜蛋白EE和和MM。包膜蛋白。包膜蛋白EE诱导生成血凝抑制抗体，中和抗体和保护性抗体。抗Ｅ诱导生成血凝抑制抗体，中和抗体和保护性抗体。抗Ｅ的抗体具有抗体依赖感染增强作用。最外层为两种糖蛋白组成的包膜，包膜含有型和群特异性抗原，用中和试验可的抗体具有抗体依赖感染增强作用。最外层为两种糖蛋白组成的包膜，包膜含有型和群特异性抗原，用中和试验可鉴定其型别。登革病毒结构与其它黄病毒相近，鉴定其型别。登革病毒结构与其它黄病毒相近，44个血清型可与其他个血清型可与其他BB组虫媒病毒如乙型脑炎病毒可交叉免疫反应。组虫媒病毒如乙型脑炎病毒可交叉免疫反应。整理课件整理课件55•登革病毒不耐热，登革病毒不耐热，6060度度30min30min，，100100度度2min2min均可使之灭活，但可耐用低温及干燥，对寒冷的低抗力强，在人血清中贮存于普通冰箱可保持传染性数周，均可使之灭活，但可耐用低温及干燥，对寒冷的低抗力强，在人血清中贮存于普通冰箱可保持传染性数周，-70℃-70℃可存活可存活88年之久；但不耐热，年之久；但不耐热，50℃50℃、、30min30min或或100℃100℃、、2min2min皆能使之灭活；不耐酸、不耐醚。用乙醚、紫外线或皆能使之灭活；不耐酸、不耐醚。用乙醚、紫外线或0.05%0.05%福尔马林可以灭活。福尔马林可以灭活。整理课件整理课件66流行病学...
