1 / 37 关于下发我院“麻醉医师资格分级授权管理制度”等制度、管理规范的通知院属各科室：为确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，加强医师的手术和麻醉管理，根据《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》、《手术分级目录（ 2011 年版）》、《医疗机构手术分级管理办法（试行）》、《中国临床麻醉分级管理规定》、 《河南省医疗机构首批第二类医疗技术目录》、《河南省三级医院手术分级管理规范》、《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定和普通外科等 10 个专业内镜诊疗技术管理规范》等有关法律、 法规、规章和规范，结合我院实际，制定我院“麻醉医师资格分级授权管理制度”、“麻醉医师资格分级授权管理制度”，修订《手术分级管理规范（2011 版）》，现一并印发给你们，请各科室负责人根据通知要求，积极组织，仔细学习，认真落实。自下发之日起执行。附： 手术分级管理规范（ 2014 年修订版）麻醉医师资格分级授权管理制度麻醉医师能力评价与再授权制度及程序 2014年 6 月2 / 37 手术分级管理规范（2014 年修订版）》一、组织管理( 一）医院成立手术准入管理专家组组长：副组长：成员：办公室设在医政科，任主任。（二） 手术准入管理专家组工作职责1、负责手术科室手术的技术考核；2、负责 手术科室 手术的手术准入升降级审定；3、负责手术准入申请范围界定；4、负责 手术科室 手术评价。（三）手术准入程序手术及麻醉人员定期 一年 认定一次。操作程序是：本人申请，经科室讨论后，科室主任考核签署意见，交“手术准入管理专家组”进行技术审核，考核小组签署同意意见后，由医政科核准备案，印发临床手术科室医师手术分级人员名单（每年更新一次）后执行。（四）手术范围的监督管理责任：（1）手术的级别认定和实施手术医师准入范围资格审核由施行手术科室科主任负责，参照卫生部《手术分级目录（2011 年版）》、我院《临床手术科室医师手术分级人员名单》执行，由麻醉科负责监督执行。（2）凡违反本规定者，麻醉科有权拒绝接受手术，产生后果由相关科室及当事医师负责。（3）在执行中，若因监督不力，导致违反本规定的事件发生，麻醉科和所在科室科主任负主要责任。（4）违反本规定施行手术者，相关人员（科主任和施行手术的医师、麻醉人员）每人罚款 500 元；如发生技术事故或纠纷，相应责任人除承担经济处罚外，应进行手术资格降级处理。3 / 37 （五）其他： 需紧急和急救手术但无...
