目录手术安全管理一、术前讨论制度二、手术医师资格 分级授权 管理制度与程序三、手术医师 能力评价 与再授权制度及程序四、手术风险评估制度五、手术部位识别标示制度六、术后 并发症 管理制度七、急诊手术管理制度与程序八、 非计划再次手术 管理制度九、手术查对制度十、手术或有创操作前 沟通制度十一、手术 正点 制度十二、围手术期管理制度手术室管理一、手术室工作制度二、消毒隔离制度三、手术室交接班制度四、手术患者安全转运制度五、手术物品清点制度六、手术留送标本制度七、手术室安全用药制度八、手术室用血查对制度九、手术室弹性排班制度十、手术预约制度十一、手术室术前访视制度十二、手术体位安全管理制度十三、术中无菌操作原则十四、无菌物品管理制度十五、手术室器械外借制度十六、手术室着装管理规定十七、手术室专业护士准入制度十八、手术室职业安全防护制度十九、层流手术室管理制度二十、手术间管理制度二十一、感染手术管理制度二十二、硬式内镜清洗工作制度二十三、硬式内镜的清洗程序二十四、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案二十五、手术室突发意外事件应急预案二十六、手术中突然停电应急预案二十七、手术室火灾应急预案麻醉科管理一、麻醉科工作制度二、室内质控制度三、麻醉操作 分级管理制度四、麻醉医师资格分级 授权 管理制度五、麻醉医师能力评价与再授权制度及程序六、麻醉方案审评制度七、会诊制度八、急救复苏抢救管理制度九、麻醉恢复室工作制度十、麻醉术前访视制度十一、麻醉术前讨论制度十二、麻醉知情同意书签字制度十三、麻醉记录单管理制度十四、麻醉后随访制度十五、麻醉病例讨论制度十六、药品管理制度十七、疼痛治疗管理制度十八、不良事件报告制度十九、麻醉差错事故防范制度二十、麻醉记录单管理制度二十一、麻醉科信息管理制度二十二、麻醉仪器设备管理制度二十三、麻醉科消毒隔离制度手术安全管理一、术前讨论制度1、对于二级以上手术、特殊手术（以我院《手术医师资格分级授权管理制度与程序》中规定的范围为准），必须进行术前讨论。2、对于疑难、复杂、重大等手术，病情复杂需相关科室配合者，应提前邀请麻醉科、手术室及有关科室人员会诊，并做好充分的术前准备。3、讨论由科主任或主任医师（副主任医师）主持，组织相关人员参加，手术医师、责任护士必须参加。4、讨论时，主管医师应准备好必要的检查资料，有重点地介绍病情，并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案...
