抗肿瘤药物不良反应的调查与分析3.1 确定临床用药过程中所存在的问题本课题研究目的是对306 例肿瘤患者病例资料进行多方面的调查与分析，旨在调查分析肿瘤病人化疗时出现的各种不良反应，包括主要部位不良反应发生率、症状表现、 预防及治疗情况； 分析不良反应的影响因素， 不同化疗方案之间的差别，不良反应治疗后患者恢复情况，中药及免疫用药对不良反应的影响等。目的在于指导临床更好应用化疗药物、合理选择化疗方案提供医学依据，实现抗肿瘤药物用药个体化， 从而提高肿瘤的治疗效果， 减少或减轻抗肿瘤药引起的不良反应，提高病人生存质量。3.2 资料与方法3.2.1 临床资料本文选取山东省立医院2009 年 7 月到 2010年 5 月进行化疗的肿瘤患者病例306 例，其中男 165 例，女 141 例，年龄范围 9-91 岁，中位年龄 56 岁，采用序号顺序逐一选择， 其病理均经病理组织学证实， 且病人均进行了药物化疗； 疾病分类，以原发肿瘤为准。共涉及21 种肿瘤病种， 50 种肿肿瘤药物， 51 种化疗方案。而从肺癌的种类上则能看出肺癌的发病与大气污染和吸烟密切相关。本调查还显示胃癌占消化道恶性肿瘤的首位，是全部恶性肿瘤的第三位， 且男性多于女性，比例为 3.5 ：1，中位年龄为58 岁，有关报道称，我国每年死于胃癌约16万人。胃癌的发病率有增高的趋势。专家预测， 未来十年亚洲将进入癌症发病高峰，到 2020 年亚洲人癌症发病率将增长60%，世界卫生组织称， 40%的癌症病人可以通过锻炼、吃健康食品和不抽烟来预防，中国经济正快速发展，而且拥有13 亿人口，所以，癌症预防对我们责任重大。3.2.2 研究方法查阅肿瘤患者病例，详细记录患者的病案号、性别、年龄、入院诊断、肿瘤分期、原发部位、转移部位、住院天数、KPS评分、初次入院的化疗方案、化疗时间、化疗用药信息（日期、剂量、用法、目的）、预防及治疗 ADR用药信息、ADR发生情况（表现、程度、时间、原因、治疗措施）、肿瘤患者感染发生情况（时间、部位、用药前后体温变化、 感染症状、 可能原因、治疗措施、免疫测定、恢复情况、相关因素） 、肿瘤患者不同化疗周期用药方案及ADR情况、肿瘤患者化疗期间中药用药情况（化疗用中药、预防ADR用中药、治疗 ADR用中药、免疫调节用中药）等。根据调查结果，分析与抗肿瘤药不良反应有关的因紊如：预防用药、治疗用药，及所采取的非药物预防措施等，并进行回顾性分析。最后对各种数据资料进行整合、 ...
