鼻饲(置管法)流程接到医嘱 -----转抄医嘱,两人核对无误-----进病房评估(带上手电筒、胶布)病房床尾核对 ----- 床尾再次核对,并将床尾椅放在床尾治疗室三准备: 环境准备用物准备 治疗车上层置管用物(○ 1 大号治疗盘、鼻胃管、一次性治疗巾 2 块、纱布、小药杯内盛生理盐水、棉签、薄膜手套、注射器、笔和纸。○2 置管包内放弯盘、镊子、压舌板、石蜡油)拔管用物(弯盘、纱布、治疗巾)治疗车下层生活垃圾桶、医用垃圾桶、利器盒个人准备 洗手戴口罩备齐用物进入病房床尾核对 --- 治疗车放床头柜处呈45° 摆放 ---- 铺治疗巾于颌下----清洁鼻腔 ----打开置管包 ----置弯盘于颊旁----放入注射器 ----打开鼻胃管包装 ----戴上薄膜手套 --- 取出胃管缠在手上 ----用注射器打入空气证实胃管通畅-----石蜡油 倒 入 纱 布 ----润 滑 鼻 胃 管 前 端 ----测 量 胃 管 插 入 长 度(45~55cm)----右手持镊子夹住胃管前端----轻轻插入一侧鼻腔---- ----插入 10~15cm时嘱患者做吞沟通:X 床,您好,请问您叫什么名字?让我看一下您的手腕带好吗?因为手术的原因,您暂时还不能有口进食,医生下医嘱,让我给您放一根胃管,以便食物从胃管进入来补充您的营养。因为胃管要从鼻腔插入,让我看一下您的鼻腔情况。(鼻腔粘膜无充血、鼻中隔无弯曲、无鼻息肉)鼻腔情况良好,您希望从右侧插入,还是左侧?您的胃肠道曾经有生过病或做过手术吗?您可以坐起吗?如果坐不起,我帮您右侧卧位。现在让我给您在置管部位做个标记(用胶布在胸骨剑突处做好标记) ,您稍作休息,我去准备一下用物,马上过来。X 床,您好,请问您叫什么名字?让我看一下您的手腕带。现在我要帮您插管,请您听好我的口令,如果有什么不舒服,请及时告诉我插管子时,会有点不舒服,请听好我的口令,一会儿我会叫您做吞咽动作,就像吞面条一样,请您配合我报告老师, 经评估患者意识清晰,但因手术原因无法坐起和半卧,现于给他右侧卧位,以便操作。咽动作----至所需长度(口述:插管过程中遇恶心、呕吐暂停插管做深呼吸;呛咳、呼吸困难、发绀,立即拔管,稍休息后再插;插入不畅检查口腔, 胃管是否盘在口内) ----证实胃管用注射器抽取胃液(另口述另外两种方法)----撤去弯盘和治疗巾 ----脱下手套----用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部----剩下处盘好用胶布固定在衣领处 ----安置患者舒适体位----整理床单位 ---- 洗手 ----记录...