糖尿病酮症酸中毒护理查房※1精选课件病史简介姓名:彭**性别:男民族:汉族年龄:74岁职业:退(离)休人员婚姻:已婚入院方式:扶送主诉:发现血糖升高6年,口干、多尿、胸闷、气促4天入院诊断:入院时间:2015-9-512:101
2型糖尿病性酮症酸中毒
急性冠脉综合征
2型糖尿病4
2型糖尿病性周围神经病5
2型糖尿病性视网膜病变6
高血压病2级很高危7
类风湿性关节炎8
2精选课件现病史患者及其家属诉,患者于6年前因“类风湿性关节炎”就诊时发现血糖升高空腹血糖约10mmol/L,诊断为“糖尿病”,当时无明显口干、多饮、多尿,在家口服“格列奇特”降糖治疗,未严格控制饮食及适当运动,未监测血糖,未觉特殊不适,近半年来逐渐出现四肢肢端麻木不适,以上足明显,伴有视物模糊,未规律口服降糖药物,近1月来自行停用降糖药物,逐渐出现口干、多饮、多尿症状,4天前无明显诱因出现口干、多尿较前明显加重,伴有胸闷、气促明显,食欲下降、少食、恶心,有呕吐1次,呕出少量胃内容物,无咖啡样物质,无腹胀、腹痛,无胸痛、心悸、大汗淋漓,无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸,感头晕,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,在当地诊所输液治疗未见明显好转(具体药物不详),为求进一步诊治遂3精选课件现病史来我院急诊科,查随机血糖:27
0mmol/L,拟“2型糖尿病酮症酸中毒
”收住我科治疗
发病以来,精神、饮食、睡眠较差,体力下降,大便通畅
患者发现“高血压病”病史6年,曾测得最高血压为160/90mmHg,在家间断服用降压药物治疗(具体药物不详),未监测血压;有“类风湿性关节炎”病史,时感双膝关节、双肘关节、右侧髋关节疼痛
4精选课件既往史:患者平素体质欠佳,有“泌尿系结石”病史,无“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史,预防接种随当地进行,无外伤史,否认手术外伤史,无输血及血液制品史,否认药物、食物过敏