1 高青县人民医院 二级甲等综合医院评审创建工作开展情况汇报 为 搞 好 “二级甲等综合医院”创建达标工作，我院成立了创建“二级甲等综合医院”领导小组，制订了《创建二甲医院实施方案》。领导小组对照《二级综合医院评审标准实施细则》，进行了认真学习、研究，并且确定指导思想为 “全面提高、持续改进；核心条款、优先落实；规范管理、渐行做强”。现将我院开展二级综合医院等级评审情况汇报如下： 一、开展创建“二甲”，领导重视，稳步推进 为 确保我院申报二级甲等医院评审工作顺利进行，我院具体落实了三项措施。一是成立了以院长为 第一责任人的“创二甲医院”领导小组，实行统一领导、一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、各科 室 主 任各负其 责的工作机 制。二是制定了创二级甲等医院实施方案，将创建“二甲”主 题 、内 容 、工作目 标、工作要 求 、实施步 骤 进行细化 ，明 确分工，任务 到 科 、到 人。三是召 开全院干 部职工动 员大 会 ，统一思想，提高认识 ，开展广 泛 宣 传 ，采 取 横 幅 、电 视 台 、电 子显 示 屏 等多 种 形 式 进行宣 传 ，扩 大 影 响 ，做到 领导带 头 ，全员参 与 ，人人知 晓 ，提高每个 职工参 与 的积 极 性 ，营 造 全院上 下积 极 参 与 创二甲活 动 的热 烈氛 围 。为 确保创二甲活 动 稳 步 推 进，院委 会 及 各科 室 组织全体干部职工学习讨 论 创二级甲等医院评审标准，分解 标准，对照标准 2 组 织 自 查 ， 找 出 差 距 ， 提 出 整 改 措 施 ， 限 期 要 求 整 改 ， 不 断 完 善达 标 。 （ 一 ） 健 全 质 量 管 理 及 考 核 组 织 。 健 全 院 科 两 级 质 量 管 理 组织 ； 健 全 三 级 质 量 监 督 考 核 体 系 ； 建 立 病 案 管 理 委 员 会 、 药 事 委员 会 、 医 院 感 染 管 理 委 员 会 、 输 血 管 理 委 员 会 、 医 疗 事 故 预 防 及处 理 委 员 会 。 （ 二 ） 健 全 各 项 规 章 制 度 。 认 真 执 行 以 岗 位 责 任 制 为 中 心 内容 的 各 项 规 章 制 度 ； 认 真 履 行 各 级 各 类 人 员 岗 位 职 责 ， 严 格 执 行各 种 诊 疗 护 理 技 术 ...
