电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

妇科护理查房葡萄胎VIP免费

妇科护理查房葡萄胎_第1页
1/26
妇科护理查房葡萄胎_第2页
2/26
妇科护理查房葡萄胎_第3页
3/26
妇科护理查房葡萄胎1病情介绍2相关治疗3化疗4护理措施24/10/201.病情介绍24/10/201葡萄胎:是一种良性滋养细胞肿瘤,故称为良性葡萄胎。2侵蚀性葡萄胎:是指病变侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官。3绒毛膜癌:简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。由于大多数的绒癌继发于正常妊娠和不正常妊娠,故也称“继发性绒癌”或“妊娠性绒癌”,是因为妊娠时滋养细胞发生恶性变化所致。24/10/202016年11月5号在本院进行第一次化疗2016年11月28号进行第二次化疗2016年12月29号进行经腹子宫切除术2017年1月5号门诊以“妊娠滋养细胞肿瘤二次化疗、子宫切除术后”收入本院发展史24/10/20&检查(1)人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定。(2)B超检查。(3)CT检查。(4)核磁共振检查。(5)x线检查。(6)流式细胞术(FCM)检查。24/10/202.相关治疗24/10/20&手术治疗(术后14天)*1.子宫切除术(首选)2.肺切除术3.卵巢黄素囊肿处理4.清除宫腔内容物24/10/20头孢之类的消炎药+化疗药物(依托泊苷+放线菌素)&药物治疗24/10/203.化疗相关24/10/20治疗原则:化疗为主,手术、放疗为辅。化疗方案:EMA-CO(依托泊苷+放线菌素D+甲氨蝶呤+环磷酰胺+长春地辛)24/10/20疗效评估:化疗结束,每周一次测量hCG,化疗结束18天内,血hCG下降至少一个对数有效。毒副反应防治:主要为骨髓抑制,其次为消化道反应,肝、肾功能损害及脱发等,所以化疗前应检查骨髓及肝、肾功能,用药期间严密观察,注意防治。24/10/20二、常见化疗毒性反应的护理(一)消化道反应1.恶心、呕吐,常在用药后数小时内发生,发生率达70%~80%,有的药物可以引起延迟性呕吐,具体表现程度因人而异,是患者最担心的化疗副作用之一,可严重影响患者的生活质量。(1)恶心、呕吐严重的病人,化疗前按医嘱使用止吐药物,注意休息,并尽可能减少活动。(2)饮食上宜给予清淡易消化的食物,少量多餐,鼓励进食。避免吃刺激性大、油腻等食物;对已有呕吐的病人要灵活掌握进食时间;改善进餐环境,鼓励病人与家属一起进餐。(3)当有恶心感时,嘱病人多做深呼吸,分散注意力,如看电视、与人聊天等,同时保持室内空气清新无异味。(4)病人发生呕吐时应给予扶助,呕吐后立即漱口,给予舒适体位,注意观察病人呕吐物的颜色、性质和量,并要做好护理记录。24/10/202.口腔黏膜炎。由于化疗药物减轻了口腔黏膜的再生能力导致口腔黏膜炎的发生。随着口腔黏膜炎的加重,口腔黏膜可出现假膜、溃疡,伴有疼痛、感染、出血等,并影响进食。(1)化疗前就要向病人解释注意口腔卫生的重要性,劝病人戒烟、酒。(2)饭前、饭后要漱口,睡前及晨起用软毛牙刷刷牙,避免损伤口腔黏膜,忌使用有蜡、有薄荷味的牙线。有活动性义齿的患者,尽量减少戴义齿的时间,减轻齿龈负荷。(3)有溃疡者可喷双料喉风散等,有疼痛的患者用O.5%普鲁卡因溶液或l%丁卡因溶液含漱以减轻疼痛,帮助进食。(4)饮食上宜进食温流质或无刺激性软食,注意维生素及蛋白质的摄人。24/10/203.腹泻。有些化疗药物可以引起癌症患者腹泻。(1)向患者做好宣传教育工作,腹泻患者应少吃水果、冷饮、多渣食物,减少饮食的纤维含量。及时补充水分,有助于预防及治疗腹泻。(2)腹泻频繁的患者,常因粪便刺激而使肛门周围皮肤受损,每次排便后应用温水洗净,并喷撒赛肤润溶液保护肛周皮肤。(3)护士应密切观察粪便性质、颜色及排便次数并做好记录,按医嘱及时静脉补充水分、电解质等。24/10/20(二)骨髓抑制化疗药物均可引起不同程度的骨髓抑制,引起白细胞减少,增加感染的危险性。1.化疗期间注意观察病人血象变化,对白细胞计数低于1.O×10[9]/L以下者应进行保护性隔离,入住单间病室并每天用紫外线灯照射消毒病室2次;严格控制探病,预防交叉感染。有条件的医院,病人应安置住层流室。教育病人注意个人卫生的重要性,保持床单干燥,衣服清洁,勤洗澡。操作时严格遵守无菌操作,预防并发症和褥疮的发生。2.按医嘱使用升白细胞、红细胞药物,给予成分输血,并加强支持治疗。贫血患者多有乏力症状,应多休息、少活动。站立时,动作应尽量慢,可减轻头晕等体位性低血压症状,预防跌倒。3.血小板计数低的病人要防止身体...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

妇科护理查房葡萄胎

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部