妇科肿瘤病人的护理教学目标能力目标知识目标素质目标1.按护理程序执行腹部手术患者的术前准备及术后护理。2.针对不同病人能进行评估、制定护理措施及健康指导叙述妇科肿瘤的护理评估、制定护理措施及常见并发症的护理原则会沟通，建立良好的护患关系，保护病人隐私，关心和爱护病人。护理实践中体现冬梅护理品牌。第一节腹部手术病人的一般护理第一节腹部手术病人的一般护理周某，女，45岁，因月经过多诊断为子宫肌瘤，准备择期手术，前来咨询手术情况。病例导入课前复习1.盆腔有哪些器官？2.讨论妇科手术与外科手术不同？思考提出问题提出问题1.妇科手术有哪些类型？2.术前有哪些准备工作和注意事项？【妇产科腹部手术种类】1．按急缓程度分择期、限期、急诊2．按手术范围分n次全子宫切除术n全子宫切除术n附件切除术n子宫和附件的切除n子宫根治术n剖宫产术腹部手术前的护理腹部手术前的护理一（一）病史（一）病史【护理评估】【护理评估】询问病人年龄、民族、职业、婚姻状况、地址、联系方式、药物过敏史、末次月经、疾病史等一般情况。询问病人年龄、民族、职业、婚姻状况、地址、联系方式、药物过敏史、末次月经、疾病史等一般情况。1．生命体征2．全身状况3．辅助检查1．生命体征2．全身状况3．辅助检查（二）身体评估（二）身体评估（三）心理社会评估了解病人对疾病、手术、预后以及陌生住院环境的反应。（三）心理社会评估了解病人对疾病、手术、预后以及陌生住院环境的反应。【手术适应证】子宫本身病变或因附件病变不能保留子宫附件病变如输卵管囊肿、卵巢囊肿盆腔肿块诊断不清的急腹症经阴道分娩困难【护理问题】【护理问题】1、知识缺乏：缺乏疾病发生、发展、治疗及护理知识2、焦虑：与住院、担心手术是否顺利及术后恢复有关1、知识缺乏：缺乏疾病发生、发展、治疗及护理知识2、焦虑：与住院、担心手术是否顺利及术后恢复有关1．病人对疾病的治疗护理知识增加。2．病人焦虑程度减轻。1．病人对疾病的治疗护理知识增加。2．病人焦虑程度减轻。【护理目标】【护理目标】【手术前准备】1．心理支持病人：担心手术效果和害怕疼痛担心女性性征及性生活改变护士：耐心解答，提供资料，情感支持2．术前指导n介绍：手术及麻醉情况，切除子宫与卵巢对生活的影响，术后并发症的预防n术前合并症的处理：积极纠正患者的营养不良状况，处理合并症，增强机体的耐受力n术前营养（3）处理术前合并症：对合并有贫血、营养不良、高血压、糖尿病、心脏疾患等（4）化验检查：完善必要的术前检查，如血、尿、大便常规，心电图，肝功能，肾功能，出凝血时间及交叉配血试验并备用等。（5）签手术同意书（3）处理术前合并症：对合并有贫血、营养不良、高血压、糖尿病、心脏疾患等（4）化验检查：完善必要的术前检查，如血、尿、大便常规，心电图，肝功能，肾功能，出凝血时间及交叉配血试验并备用等。（5）签手术同意书4．肠道准备5．皮肤准备4．肠道准备5．皮肤准备3．术前一般准备（1）观察生命体征（2）营养及饮食3．术前一般准备（1）观察生命体征（2）营养及饮食6．阴道准备多用于子宫全切的病人，一般行阴道冲洗，于手术前一日冲洗2次，常用1：5000的高锰酸钾、1：20的碘伏液或1：1000的新洁尔灭等。手术日晨用消毒液行宫颈、阴道消毒，注意阴道穹窿部位的消毒，消毒后用棉签蘸干。7．休息与睡眠6．阴道准备多用于子宫全切的病人，一般行阴道冲洗，于手术前一日冲洗2次，常用1：5000的高锰酸钾、1：20的碘伏液或1：1000的新洁尔灭等。手术日晨用消毒液行宫颈、阴道消毒，注意阴道穹窿部位的消毒，消毒后用棉签蘸干。7．休息与睡眠8．其他根据病人有无药物过敏史及治疗的需要，作药物敏感试验，并在病历上做好记录8．其他根据病人有无药物过敏史及治疗的需要，作药物敏感试验，并在病历上做好记录9．环境准备根据手术种类和麻醉方式，铺好麻醉床，准备好监护仪、负压吸引及急救药物。9．环境准备根据手术种类和麻醉方式，铺好麻醉床，准备好监护仪、负压吸引及急救药物。1．皮肤准备上自剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，外阴部（注意肚脐）2．消化道准备术前一日灌...
