1 大兴安岭地区医院护理工作标准书标准类别□工作流程■护理标准□技术标准标准名称颈椎骨折Fracture of cervical vertebrae 页码 /页数：1-9 制定部门： 护理部制定日期：最近修订日期：已修订次数：一、目的：提高护理人员的工作能力，为患者提供更优质的护理服务。二、使用范围：护理颈椎骨折患者的护理人员。三、说明：项次内容大纲内容说明 /注意事项页数备注1 定义与解剖2 2 病因2 3 临床表现（1）局部疼痛（2）局部压痛与肿胀（3）活动受限和脊柱畸形4 辅助检查（1）影像学检查（2）肌电图（3）实验室检查3 5 处理原则（1）急救（2）保持呼吸道通畅3 6 治疗4 7 护理目标4 8 护理诊断与措施（1）清理呼吸道无效的危险（2）有发生体温异常的可能（3）有脊髓损伤加重的危险（4）皮肤完整性受损的危险5 9 潜在并发症的护理（1）心跳、呼吸停止的危险（2）脑疝（3）低钠血症6 10 健康教育7 11 出院指导8 12 参考资料8 13 附件8 2 标准名称：颈椎骨折页码/页数： 2/9 （一） 定义与解剖：定义 ：以头、颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限，患者常用两手托住头部，局部压痛、肿胀，但后突畸形不甚明显为主要表现，发生在颈椎部的骨折。颈椎骨折是一种典型的完全性损伤，在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤，好发于颈4～5 及颈 6～7 三个椎间隙。解剖 ：颈椎共 7 块，椎体较小，横断面呈椭圆形。第一颈椎有名寰椎，呈环状，无椎体，棘突和关节突。第二颈椎又名枢椎，特点是椎体向上伸出齿突，与寰椎齿突凹相关节。 第六颈椎横突末端前方的结节特别隆起成颈动脉结节，颈动脉经起前方。第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端无分叉，活体易于触及，常作为记数椎体序数的标志。分类： （1）屈曲型损伤：前柱因受压力而受伤，而后柱因牵拉的张力而受伤（2）垂直压缩损伤：多数发生在高空坠落或高台跳水（3）过伸损伤（4）齿状突骨折：机制不清，暴力可能来自水平方向，从前后经颅骨至齿状突。（二）病因1、主要原因是暴力，多数由间接暴力引起，少数因直接暴力所致。如从高空落下重物打击头、颈、肩或背部；跳水受伤；塌方事故时被泥土、矿石掩埋等。2、椎体受到的垂直分力可导致其发生压缩性骨折，水平压力较大时可同时发生脊椎脱位。（三）临床表现1、局部疼痛：颈椎骨折的病人可有头颈不疼痛，不能活动。伤员常用两手扶住头部。2、局部压痛和肿胀：损伤部位肿胀，有明显压痛。3、活动受限和脊柱畸形：颈部肌肉...
