欢迎共阅护理质量检查评分表科室:年月日项目标准要求考评方法扣分护理文书质量20分1
各种记录字迹工整,页面整洁,眉栏各项和日期用蓝黑墨水填写,书写准确、规范,无涂、改、刮(5 分)2
内容客观真实、准确、及时完整、各种记录填写规范、正确( 5 分)3
正确使用医学术语,缩写规范
签名字迹清楚,上下不出格( 5 分)4
护理记录单重点突出,层次清楚
(5 分)1
查一处不符合要求扣1分,涂改一处扣 1 分2
非注册护士签名扣5 分病区管理质量20分1
环境卫生清洁:病室地面、桌、椅面、墙壁清洁,垃圾无混放厕所、水池周围清洁无异味(4 分)2
床单元整洁,被服清洁,无污迹
无人床为暂空床(4 分)3
床头柜上物品摆放有序,床下无杂物(4 分)4
人员分工合理,各岗位职责明确,各项工作流程合理有序(4 分)5
病室标识明确,床号醒目
危重病人有床头交接登记(4分)1
现场查看一处不合要求扣1 分2
现场查看一处不合要求扣1 分3
一人一项不满意扣1 分4
现场查看一处不合要求扣1 分病房消毒隔离质量20分1
无菌物品、器材必须与非无菌物品分开放置,标识明确(2分)2
无菌物品无过期失效
存放无菌物品容器清洁,定期灭菌
无菌物品 (溶液) 打开必须注明时间并接在有效期内使用(4分)3
熟悉各种消毒方法、消毒液浓度、配置方法及使用方法(4分)4
实行一人一针一管一带一用一消毒,垃圾分类放置(4 分)5
操作前后规范洗手
每月对空气进行细菌监测,有报告单(3 分)6
感染患者和非感染患者分开安置
病床每天坚持一床一巾湿扫,出院病人必须进行终末消毒,铺好备用床(3 分)1
一项不合要求扣1 分2
有失效物品不得分3
询问护士 2 人一项不合要求扣 2 分4
一项不合要求不得分5
一项不合要求扣2 分6
一项不合要求扣1 分护理安全质量20分1
职责制度健全,有差错事故防范措施